羅圈腿

羅圈腿的概述

1、定義

羅圈腿是人們對雙腿呈O型或近似O型的一種戲稱。羅圈腿是一種不正常的骨骼發育畸型造成的,醫學上又稱為膝內翻。是常見的腿部畸形之一。尤以青少年發病率較高。

2、症狀部位

腿部,膝蓋。

3、症狀科室

外科,骨科。

4、常見病因

4.1、幼兒期患佝僂病導致骨骼變形

幼兒得佝僂病的主要原因是體內缺乏VD。一方面是小腸吸收鈣和磷有困難,腎臟將鈣和磷排出體外,從而出現缺少鈣和磷的情況;另一方面是新生的骨頭不能夠自己鈣化,而已經長成的骨頭有脫鈣的情況。

4.2、骨骼生長發育時受特殊生活習慣影響

當體內缺乏VD時,鈣和磷就會減少,從而造成一方面已經長成的骨頭會在甲狀腺的調節作用下脫鈣,來補充血液中的鈣和磷;另一方面新生長的骨頭因為缺少鈣而比較柔軟,肌肉關節比較松弛,當孩子站直走路時,受到重力作用骨頭會變形。

4.3、運動、坐姿的影響

幼兒期和青少年時期的孩子都在不斷地發育,孩子的骨骼一天天地成長并且鈣化。如果孩子若是有一些比較奇怪習慣或愛好,骨骼受到某種方向的肌肉拉動,時間一長孩子的骨骼就會變形。比如夾被睡覺、騎馬等時間久了會變成羅圈腿。

羅圈腿的原因及發病機制

缺鈣和遺傳是O型腿形成的兩個基礎,但更直接的原因,還是在于走姿、站姿、坐姿及一些運動。

走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等,會給膝關節向外的力量,而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶,長期如此,就會導致膝關節外側副韌帶松弛。

膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。當外側副韌帶松弛的情況下,內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉,形成膝內翻。

由此可見,認為膝內翻都是骨頭彎了,是一種誤解。

羅圈腿的檢查診斷鑒別方法

1、羅圈腿的檢查方法

兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏,可直接明確,下肢全長Х線片可確定畸形的角度。羅圈腿在外觀上表現明顯,也可以自我檢查。

2、羅圈腿的診斷鑒別方法

羅圈腿的診斷標準

在雙足跟、雙足掌并攏,放松雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有羅圈腿了。

一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標,判斷羅圈腿的輕重程度。根據常態膝距和主動膝距的大小,羅圈腿分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

常態膝距指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放松時,雙膝關節內側的距離。

主動膝距指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力并攏,雙膝關節內側的距離:常態膝距在3厘米以下,主動膝距為0的屬Ⅰ度;常態膝距在3厘米以下,主動膝距大于0的屬Ⅱ度;常態膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度;常態膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。

羅圈腿的危害

1、嚴重危害身材

羅圈腿的人,由于身體重量集中于膝關節的內側,承重線內移。這就使得在行走和站立時,大小腿都是外側肌肉用力多,而內側肌肉無法用上力。結果造成腿部外側肌肉發達,而內側肌肉菲薄。于是雙腿中間的縫隙更大;而雙腿外側輪廓線更進一步外移,下肢顯得更加臃腫。

2、危害關節

正常的膝關節,壓力是平均分布在關節面上的。而羅圈腿的人,由于膝關節內翻,身體重量就過多集中于膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發骨性關節炎。到年齡大了后,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。

羅圈腿的防治方法

1、羅圈腿的預防方法

注意走姿:千萬不要讓孩子走路的時候是外八字。如果孩子外八字走路,那么腿是向外側用力,就會產生一種動力將膝關節向外推。每走一步,膝關節外側的副韌帶就會受到牽扯。長時以往,副韌帶就會失去原有的緊致,膝蓋處的關節則向里翻轉,這樣就形成了羅圈腿。

注意坐姿:坐著的時候記住不要翹著二郎腿,也不將雙腿盤著,跪坐時也不可以。

注意站姿:站立的時候不要用一條腿來承受身體的重心。因為這樣的話,承受身體壓力的那條腿的膝關節就會被一股力道給向外拉扯,進而致使膝關節向內翻角度變大。果長期下去,孩子就會得羅圈腿,亦或是症狀逐漸加重。

注意睡姿:睡覺的時候,盡量不要讓孩子將雙腿交叉在一起睡覺。

注重運動:家長要鼓勵孩子多運動,多在外面活動而不是整天呆在家里。通過運動,孩子的腿部肌肉的力量會增強,對鈣的吸收也會變得更好。即便小時候得了羅圈腿,但是通過運動,孩子到了學齡期雙腿多半會恢復到與正常人無異。

看重飲食:家長要多給孩子吃一些富含鈣的食物,例如奶酪、海帶、黑芝麻之類的食物。還要讓孩子多曬一些太陽,這樣的話孩子對鈣的吸收就會變得更加充分。

2、羅圈腿的治療方法

O型腿的矯正方法包括:手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。

手術適應于有骨性畸形的患者。通過手術截骨+內固定矯形,可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。

嚴重的膝內翻畸形,一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉,易出現相關并發症。故可采用外固定架輔助下截骨矯形,緩慢糾正畸形,避免神經、血管的并發症,手術也較微創。

非手術矯正方法,其原理基本一致,都是通過松弛膝關節內側副韌帶,恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外翻,達到矯正目標。非手術矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達不到矯正目的。