氨曲南說明書

氨曲南的說明書

1、氨曲南的說明書

氨曲南具有腎毒性、免疫原性弱以及青霉素類、頭孢菌素類交叉過敏少等特點,因此可用于替代氨基糖苷類藥物,治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌感染;并可在密切觀察情況下用于對青霉素、頭孢菌素過敏的患者。

2、氨曲南的副作用

2.1、常見的胃腸道反應有惡心、嘔吐、腹瀉。

2.2、過敏反應如皮疹、紫癜、瘙癢等。

2.3、有時可有肌注疼痛;靜脈使用偶見靜脈炎及血栓性靜脈炎等。

3、氨曲南的藥劑用量

氨曲南可供靜脈滴注、靜脈注射和肌內注射給藥。氨曲南1.腎功能正常成人患者:尿路感染,1次0.5g或1g,每8小時或12小時1次。中度感染,1次1g或2g,每8小時或12小時1次。重症感染,1次2g,每小時或8小時1次;每日最大劑量為8g。銅綠假單胞菌感染應按重症感染劑量給藥。兒童:1次30mg/kg,每8小時給藥1次;重症感染可增加至每6小時給藥1次,每日最大劑量為120mg/kg。

腎功能不全患者:首劑與腎功能正常者相同,維持劑量應調整,內生肌酐清除率為10～30ml/min者,維持劑量減半;內生肌酐清除率<10ml/min者,維持劑量為腎功能正常患者劑量的1/4。

氨曲南的症狀

1、尿路感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌、臭鼻克雷伯菌、檸檬酸桿菌、黏質沙雷菌引起的單純性和復雜性腎盂腎炎以及反復發作性膀胱炎。

2、下呼吸道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和黏質沙雷菌所致的肺炎和支氣管炎。

3、皮膚軟組織感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、黏質沙雷菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、檸檬酸桿菌引起的皮膚軟組織感染(包括手術傷口感染、潰瘍和燒傷創面感染)。

4、腹膜炎等腹腔感染:包括大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、黏質沙雷菌引起的腹腔感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯合應用。

5、生殖道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬(包括陰溝腸桿菌)、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的子宮內膜炎、盆腔炎等婦科感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯合應用。

氨曲南的不良反應

1、過敏反應:以皮疹、蕁麻疹、藥物熱等過敏反應較多見,偶見過敏性休克。

2、胃腸道反應:可出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、味覺改變等胃腸道症狀。

3、血液系統:少數患者用藥后可能出現暫時性嗜酸粒細胞增多、血小板減少、血小板增多、凝血激酶時間(PTT)及凝血酶原時原時間(PT)延長。

4、肝臟毒性:少數患者用藥后可出現暫時性肝功能損害(血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶值升高)。

5、腎臟毒性:少數患者大劑量應用氨曲南會引起腎功能損害(血肌酐值暫時性升高)。

6、有報道用藥后偶見頭痛、倦怠、眩暈等症狀。

7、肌內注射或靜脈給藥時,如濃度過大或速度太快可致注射部位疼痛、硬結,嚴重者可致血栓性靜脈炎,發生率為0.5%～1.8%,其中因反應不能繼續治療者2%。

8、實驗室檢查異常多無臨床意義,不需中斷治療。

9、兒科患者僅有個別兒童發生腹瀉、皮疹、腹痛。