浅2度烧伤创面特点

1、浅2度烧伤创面特点

浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。局部红肿,并在局部形成大小不一水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网,伤后1～2天更明显。创面质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。若无感染等并发症,约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着,不留瘢痕,皮肤功能良好。

2、怎样辨别烧伤程度

轻度烫伤:总面积在10%以下,无三度烫伤。仅伤及表皮。局部呈现红肿,又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。3～5 天可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。

中度烫伤:总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。深达真皮,局部出现水疱,又称水疱性烧伤。浅二度者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健在。因渗出较多,水疱较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。若无感染等并发症,约2 周可愈。愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。

重度烫伤:总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤,大面积软组织损伤,骨折、肾功能衰竭。深二度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。

特重烫伤:总面积在50%以上或三度在15%以上。由于小儿发育尚未成熟,对休克、感染等抵抗力较差。尤其2 岁以下婴儿免疫力低下,更为危险,所以对小儿烫伤的严重程度应有足够的认识。

3、浅2度烧伤创面如何急救

3.1、冷水冲洗:患处用冷水冲洗10-15分钟,至皮肤无灼烧感。水温不宜过低,否则会对患处周边皮肤造成损伤。

3.2、冰袋冷敷:如果无法用冷水冲洗,将裹着冰袋的毛巾敷于患处也是一个选择。不能直接将冰袋接触患处,这会对皮肤造成二次损伤。

3.3、服用止痛药:可以适当服用OTC止痛药,例如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生。若数小时后疼痛和肿胀没有缓解,需更改用药剂量。青少年、儿童及流感或水痘初愈者不宜服用阿司匹林。

3.4、烧伤部位涂抹蛋黄油:蛋黄油是从鸡蛋的蛋黄中煎取的油,又称鸡子鱼、凤凰油等,2次/天,至伤口痊愈。在处理2度或3度烧伤中,蛋黄油疗法可有效促进上皮再生,且不留瘢痕。

浅2度烧伤如何治疗

1、全身治疗

对局限性一度或浅二度者不需全身治疗,疼痛者可酌给复方阿斯匹林或凡拉蒙等止痛剂。对大面积深二度、三度者转外科处理。外感感染严重者,应给予破伤风抗毒素注射,抗生素预防感染。若烧伤面积大,必须重视全身治疗,如抗休克、抗感染、增强机体抵抗力等。若烧伤面积大,及时移植自体皮,减少疤痕的形成。

2、局部治疗

一度及浅二度:先以75%酒精清洁创面后,选用清凉乳剂(参见带状疱疹)外敷,或鸡蛋清加入5%硼酸粉调匀涂敷,外用凡士林纱布包扎。有水疱糜烂者,可先在无菌情况下刺破水疱,放出内容物,然后选用雷夫奴尔湿敷10%,或氧化锌软膏或10%代马妥软膏外涂,可防止继发感染,促进上皮恢复。也可用市售京万红软膏外涂局部,1日2～3次。

大面积深二度、三度除外科处理外,亦可用紫色疽疮膏和化毒散软膏各半混匀外敷,待腐肉脱净后,疮面内芽新鲜时可用生皮粉撒疮面上,上敷甘乳膏。

浅2度烧伤要注意什么

如果是重度烧伤,烧伤面积大,程度也比较深,要尽快让伤者躺下,将受伤部位垫高,详细检查伤者有无其他伤害,维持呼吸道畅通,必要时可将衣裤剪开。这时千万不要用水冲洗,用冷水处理可能会加重全身反应,增加烧伤感染机会,要用消毒纱布或干净的布盖在伤处,保护伤口,并尽快送医院进行治疗。需要提醒的是,这时不要涂抹任何油膏或药剂。

此外,目前仍有人在被烧伤后用抹酱油、食油、牙膏、紫药水这些土办法来止痛。对此,专家指出,这些做法都是不科学的。因为烧伤最怕的是创面感染,这些东西不但会影响医生对烧伤深度的观察和判断,给医生的诊治造成困难,而且将牙膏等油性物质涂于烧伤创面,会增加创面感染的机会。在冲洗这些涂抹物时,还会加重受伤者的疼痛。