中風的病因病機

中風的病因病機

1、中風的病因病機

高血壓

高血壓是中風最常見而又最重要的危險因素,治療高血壓可以降低腦卒中的發生。舒張壓每下降5—6毫米汞柱,中風的危險下降42%,僅僅控制收縮壓,也可以將中風中減少1/3。

糖尿病

糖尿病不僅可以誘發、加速腦動脈粥樣硬化,還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。糖化血紅蛋白降低1%,中風的發病將減少12%。

心臟病

許多心臟疾病可能導致中風,如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。通過脈搏觸診和心臟聽診,可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢查,能進一步明確診斷中風。

動脈粥樣硬化或腦血管病史

有顱內外動脈粥樣硬化者,可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落,導致中風。有過中風或一過性腦缺血發作史者,再次發生中風的風險明顯增高。

短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作本身是缺血性中風分類的一個類型,也可以是中風的先兆或前區症狀。

血液流變學紊亂

特別是全血黏度增加時腦血流量下降,其中紅細胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風的主要危險因素。

2、中風的臨床表現

頭痛:無論是腦出血或腦梗死,頭痛非常常見,亦是一個重要的腦中風症狀和信號。

嘔吐:一般是伴隨頭痛一起出現的,也非常常見,其特點是多為噴射狀嘔吐。如遇有嘔吐咖啡色(醬油樣或棕黑色)液體,表示病情非常為重。

眩暈:眩暈還多伴有嘔吐或耳鳴,是腦中風的症狀中比較常見的。

一側肢體和面部的感覺異常。

口角流涎(流口水):出現口角斜、流口水或食物從口角流出的現象,要引起足夠的重視。

突發的視感障礙:表現為看不見左或右的物體或視覺缺損,也可以表現為一過性的眼前發黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺。

3、中風的后遺症

麻木是腦中風后遺症中比較常見的,表現為:患側肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現為刺激反應遲鈍。

嘴歪眼斜表現為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時,口角歪向健側,流口水,說話時更為明顯。

中樞性癱瘓主要表現為肌張力增高,腱反射亢進,出現病理反射,呈痙攣性癱瘓。

周圍性癱瘓表現為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。

中風如何預防

1、控制高血壓

控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用降血壓藥物,最好每日監測,特別是在調整降壓藥物階段,以保持血壓穩定。要保持情緒平穩,少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等。飲食須清淡有節制,戒煙酒,保持大便通暢;適量運動,如散步、打太極拳等。

2、防治動脈硬化

防治動脈粥樣硬化,關鍵在于防治高脂血症和肥胖。養成健康的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟等,適量運動增加熱量消耗,服用降血脂藥物。

中風怎么急救

1、如中風后病人當即失去意識或倒地,此時的搶救仍應盡可能避免將其搬動,更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人。此時的病人不僅無法喚醒,而且反復的搖晃只會加重腦內的出血。正確的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。

2、一旦發現家人或朋友出現中風,要立刻撥打急救電話,同時平穩放置中風患者,可以側臥,若要平躺,應將其頭偏向一側,并墊高頭部。安撫中風患者情緒的同時,解開其衣扣,如果中風患者有假牙,最好拿下來,防止誤吞。記住患者發病時間,腦卒中的黃金治療時間是發病后4~5小時,在此期間內救治能將危險降到最低。不要等到中風患者半邊身子不能動了,才急急忙忙去醫院,從而失去最佳搶救時機,造成癱瘓,甚至危及生命。