谷丙转氨酶偏低是什么回事

谷丙转氨酶偏低是什么回事

1、谷丙转氨酶偏低原因

通常所说的谷丙转氨酶低是因为现在一些医院把转氨酶的正常值规定为5~40,所以一部分低于5了,会觉得自己谷丙转氨酶低,其实按国际标准这是正常的。

1.1、如果谷丙转氨酶高了说明肝细胞有损伤,谷丙转氨酶低了说明肝细胞正常,没有受到损伤,肝细胞内的谷丙转氨酶没能进入血液,血液中的谷丙转氨酶就低。

1.2、谷丙转氨酶低了不能说明什么,也不需要进行治疗,不过如果是偏高了就必须要马上去医院检查看看是什么原因引起的,然后对症治疗,减少病情恶化的几率。

2、谷丙转氨酶偏低的意义

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。

目前认为转氨酶正常值都为0~40,超过40个国际单位就可确认为肝功能异常。谷丙转氨酶不存在偏低的问题,高了的话表明有肝细胞损伤。因此,谷丙转氨酶偏低没什么意义,不用担心。

3、谷丙转氨酶的鉴别诊断

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主谷丙转氨酶要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。

因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎的轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。

重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2。

如何判断谷丙转氨酶正常与否

1、引起谷丙转氨酶偏高的常见病因就是病毒性肝炎或者是慢性病毒性肝炎等,这些都会导致谷丙转氨酶升高。

2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。

3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。

5、如果患者患上了胆囊炎或者是胆石症,并且急性发作的话,则患者会出现发热、腹痛以及呕吐、恶心、黄疸和血胆红素、转氨酶升高的情况。

6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。

谷丙转氨酶的正常值

谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害。

谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。