无机磷偏低是怎么回事

1、无机磷偏低是怎么回事

一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食,特别是进行静脉高营养的病人,因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取,导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂,抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒,可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度,增加细胞对磷酸盐的摄入,从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后,糖酵解增加,磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌增加,使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏,减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病,如范可尼氏综合症,此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒,由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎,引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症),为性连锁显性遗传病,近曲小管磷重吸收障碍,肠钙吸收亦不良。

2、磷偏低的检查

因为要排除碱中毒原因后,测定尿磷酸盐。若尿磷酸盐排泄增加,测定血浆钙。血浆钙增加,则考虑原发性甲状旁腺功能亢进﹑异位甲状旁腺,恶性肿瘤,若血浆钙正常或减低,则考虑继发性甲状旁腺功能亢进﹑佝偻病或骨软化症、范可尼氏综合症、低磷酸盐血性软骨病。尿磷酸盐排泄减少,应考虑饮食中磷酸盐摄入减少﹑抗酸药物治疗﹑胰岛素治疗等。故要测定尿磷酸盐、测定血浆钙、血生化、甲状腺素等检查。

3、低磷血症症状诊断

最常引起低磷血症的原因是碱中毒(呼吸性及代谢性)。通常低磷血症可按下列程序进行鉴别,先排除碱中毒原因后,测定尿磷酸盐。若尿磷酸盐排泄增加,测定血浆钙。血浆钙增加,则考虑原发性甲状旁腺功能亢进﹑异位甲状旁腺,恶性肿瘤;若血浆钙正常或减低,则考虑继发性甲状旁腺功能亢进、佝偻病或骨软化症、范可尼氏综合症、低磷酸盐血性软骨病。

尿磷酸盐排泄减少,应考虑饮食中磷酸盐摄入减少、抗酸药物治疗、胰岛素治疗等。还需注意鉴别各种原因引起的低磷血症。低磷血症常见于低磷血症性佝偻病,此病应与维生素D缺乏性佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、肾小管性酸中毒相鉴别,需要进行相应的检查诊断,如血气电解质分析,尿常规,一侧长骨照片,血钙,血磷,尿钙,尿磷以及骨碱性磷酸酶等。

补磷吃什么食物

补磷药物主要包括有机磷盐和无机磷盐,甘油磷酸钠为有机磷盐,它克服了无机磷酸盐制剂的刺激性大、吸收不完全等缺点,与钙有很好的相容性。补充甘油磷酸钠, 除纠正低磷血症外,还可以预防磷缺乏或低磷血症的发生。

富含磷的食品有乳、蛋、鱼、肉、粗粮、硬果、蔬菜等。补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。