無機磷偏低是怎么回事

1、無機磷偏低是怎么回事

一般飲食中含有充分的磷酸鹽。但低磷酸鹽血症可發生在下列情況﹕禁食,特別是進行靜脈高營養的病人,因葡萄糖可增加細胞對磷酸鹽的攝取,導致低磷酸鹽血症。長期服用氫氧化鋁﹑氫氧化鎂或碳酸鋁一類結合劑,抑制磷酸鹽的腸腔吸收。糖酵解及堿中毒,可迅速消耗細胞內磷酸鹽的濃度,增加細胞對磷酸鹽的攝入,從而引起低磷酸鹽血症。糖尿病酸中毒病人進行胰島素治療后,糖酵解增加,磷酸鹽也向細胞內移動。甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺素分泌增加,使尿磷酸鹽排泄增加。維生素D缺乏,減少腸腔磷酸鹽的吸收。某些腎小管疾病,如范可尼氏綜合症,此時尿磷酸鹽排出明顯增加。酗酒,由于飲食減少﹑糖酵解增加以及用抗酸結合劑治療胃炎,引起低磷酸鹽血症。抗維生素D佝僂病(家族性低磷血症),為性連鎖顯性遺傳病,近曲小管磷重吸收障礙,腸鈣吸收亦不良。

2、磷偏低的檢查

因為要排除堿中毒原因后,測定尿磷酸鹽。若尿磷酸鹽排泄增加,測定血漿鈣。血漿鈣增加,則考慮原發性甲狀旁腺功能亢進﹑異位甲狀旁腺,惡性腫瘤,若血漿鈣正常或減低,則考慮繼發性甲狀旁腺功能亢進﹑佝僂病或骨軟化症、范可尼氏綜合症、低磷酸鹽血性軟骨病。尿磷酸鹽排泄減少,應考慮飲食中磷酸鹽攝入減少﹑抗酸藥物治療﹑胰島素治療等。故要測定尿磷酸鹽、測定血漿鈣、血生化、甲狀腺素等檢查。

3、低磷血症症狀診斷

最常引起低磷血症的原因是堿中毒(呼吸性及代謝性)。通常低磷血症可按下列程序進行鑒別,先排除堿中毒原因后,測定尿磷酸鹽。若尿磷酸鹽排泄增加,測定血漿鈣。血漿鈣增加,則考慮原發性甲狀旁腺功能亢進﹑異位甲狀旁腺,惡性腫瘤;若血漿鈣正常或減低,則考慮繼發性甲狀旁腺功能亢進、佝僂病或骨軟化症、范可尼氏綜合症、低磷酸鹽血性軟骨病。

尿磷酸鹽排泄減少,應考慮飲食中磷酸鹽攝入減少、抗酸藥物治療、胰島素治療等。還需注意鑒別各種原因引起的低磷血症。低磷血症常見于低磷血症性佝僂病,此病應與維生素D缺乏性佝僂病、維生素D依賴性佝僂病、腎小管性酸中毒相鑒別,需要進行相應的檢查診斷,如血氣電解質分析,尿常規,一側長骨照片,血鈣,血磷,尿鈣,尿磷以及骨堿性磷酸酶等。

補磷吃什么食物

補磷藥物主要包括有機磷鹽和無機磷鹽,甘油磷酸鈉為有機磷鹽,它克服了無機磷酸鹽制劑的刺激性大、吸收不完全等缺點,與鈣有很好的相容性。補充甘油磷酸鈉, 除糾正低磷血症外,還可以預防磷缺乏或低磷血症的發生。

富含磷的食品有乳、蛋、魚、肉、粗糧、硬果、蔬菜等。補磷宜多吃蛋黃、南瓜子、葡萄、谷類、花生、蝦、栗子、杏等。