闌尾炎的治療

闌尾炎的治療

1、闌尾炎的手術治療方法

慢性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會復發。目前手術方法比較安全,絕大多數手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。

2、闌尾炎的家庭用藥方法

用藥要早,最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。

可選用藥物有:青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗;鏈霉素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應與青霉素同時應用;慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射;先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服;螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服;阿奇霉素,用量遵醫囑。

3、闌尾炎的中醫治療方法

3.1、金銀花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黃各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1劑。

本方清熱解毒,化瘀消痛,適用于熱蘊所致闌尾炎,其主要症狀如:腹痛拒按,右下腹壓痛較明顯,有反跳痛,腹皮攣急,或可捫及包塊,伴身熱口渴食少脘痞,惡心嘔吐,大便秘結或便溏不爽,小便短赤,苔黃少津或厚膩,脈弦數或滑數。

3.2、銀花10克,連翹12克,黃芩、生地、玄參各9克,生甘草6克,大黃10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1劑。

本方清熱解毒,通腑排膿,適用于膿毒潰散所致的闌尾炎,主要症狀如:腹痛自右下腹擴展至全腹,痛勢劇烈,腹皮緊急,全腹壓痛,反跳痛,高熱不退或往來寒熱,面紅目赤,唇干口臭,惡心嘔吐,腹脹便秘,或大便溏薄而穢臭不爽,小便頻數似淋,舌質紅降而干,苔黃糙起刺或黃厚而膩,脈弦滑數或細數。

小兒闌尾炎的症狀

1、腹痛:由于病史詢問和敘述困難,常得不到典型的轉移性腹痛的病史,腹痛范圍較廣泛,且有時腹痛不是首發症狀。

2、消化道症狀:常明顯而突出。嘔吐常為首發症狀,嘔吐程度較重,持續時間也長,可因大量嘔吐,不能進食而產生脫水和酸中毒。有時可出現腹瀉,大便秘結者少見。腹瀉為腸道炎症刺激腸蠕動過快所致。

3、全身症狀較嚴重:發熱出現早,可達39～40℃,甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐,這是由于幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈的緣故。

4、壓痛和肌緊張:壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大,其壓痛點偏內上方,小兒腹壁薄,又欠合作,不易判斷有無肌緊張。應耐心、輕柔和仔細檢查,并上下、左右進行對比檢查。

5、腹脹和腸鳴音減弱:由于早期腹膜滲出,胃腸道功能受到抑制,因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。

引起闌尾炎的原因

1、闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長。在闌尾狹窄的管腔內由于糞石、食物殘渣、毛發團塊、腸道寄生蟲滯留,闌尾發生損傷而腫脹、扭曲。

2、細菌感染:闌尾腔內存在大量細菌。包括需氧菌及厭氧菌兩大類。菌種與結腸內細菌一致。主要為大腸桿菌。腸球菌及脆弱類桿菌等。

3、神經反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂。均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。

4、生冷和不潔的食物:飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環和排空,為細菌感染創造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。

5、飲食和生活習慣:另外飲食習慣、生活方式也與闌尾炎發病有關。