高密度脂蛋白膽固醇正常值

1、高密度脂蛋白膽固醇正常值

男<40歲0.9～1.83mmol/L(30～59mg/dl);

女<40歲1.1～2.0mmol/L(33～77mg/dl)。

2、高密度脂蛋白膽固醇定義

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-cholesterol;HDL-Ch)是指高密度脂蛋白分子所攜的膽固醇,是逆向轉運的內源性膽固醇酯,將其運入肝臟,再清除出血液。高密度脂蛋白含有人膽固醇總量的20%～30%。高密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“好”膽固醇,抗動脈粥樣硬化的膽固醇,因為HDL-C可減少患冠狀動脈心臟病的危險。

2.1、臨床意義

異常結果：增高最主要的臨床價值是能夠將動脈粥樣硬化斑塊的泡沫細胞轉移至肝臟排出體外,可見于原發性高HDL血症(家族性高α-脂蛋白血症),并發現此群家族中長壽者多。接受雌激素胰島素或某些藥物(如煙酸、維生素E,肝素等)治療者,亦可增高,蝦青素可顯著提升人類高密度脂蛋白膽固醇。

降低常見于腦血管病冠心病、高甘油三酯血症、肝功能損害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌糖尿病、吸煙、缺少運動等。其降低可作為冠心病的危險指標。

2.2、結果偏高可能疾病:

老年人肥胖症、代謝綜合征、遺傳性肥胖、血脂異常、磷脂酰膽堿-膽固醇酰基轉移酶缺乏。

3、偏高的原因

3.1、原發性高高密度脂蛋白血症,會出現高密度脂蛋白膽固醇偏高,此種情況需要及時治療原發病。

3.2、高密度脂蛋白膽固醇偏高的原因還可能是體力勞動透支、注射雌激素胰島素、服用避孕藥、煙酸、胰島素、肝素、維生素E等藥物,這種情況下只需要適當休息,停止服用或是減量服用藥物即可恢復正常。

3.3、膽汁淤積性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝損傷、脂肪肝等疾病也可導致高密度脂蛋白膽固醇偏高。

4、注意事項

檢查時:在生理和病理狀態比較穩定的情況下進行化驗,4—6周內應無急性病發作。

檢查前:不要服用某些藥物,如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化,導致檢驗的誤差。

檢查的頭一天晚上8點以后禁食,不禁水。

抽血前應維持原來規則的飲食,并保持體重恒定。

檢查的頭一天晚上一定要休息好,娛樂到半夜甚至通宵,第二天早上檢查血壓高、血脂也高。

5、高密度脂蛋白膽固醇常值

總膽固醇低而高密度脂蛋白高對健康有利,那么是不是總膽固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即對成年男性來說,高密度脂蛋白應在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩爾/升(55毫克/分升)以上。如一位男性,總膽固醇為5.2毫摩爾/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低應是1.0毫摩爾/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上;如果總膽固醇與高密度脂蛋白比值大于5,其患動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。是否總膽固醇低,就能保證不發生冠心病呢?答案是否定的。我們曾收治過一位急性心肌梗死患者,其總膽固醇值僅4.4毫摩爾/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值為6.7,遠遠高于正常值5。

那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保證不發生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白為1.4毫摩爾/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的總膽固醇為9.9毫摩爾/升(380毫克/分升)其總膽固醇與高密度脂蛋白比值為6.9。故單純高密度脂蛋白水平高,也不能保證不發生心臟病。由此可見,總膽固醇與高密度脂蛋白比值正常其重要。一些動物,如海豚,它的高密度脂蛋白達20.8毫摩爾/升(800毫克/分升),占總膽固醇的90%,它極少患動脈硬化。故總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低,心腦血管系統就越健康。