急性视神经炎怎么治

急性视神经炎怎么治

1、急性视神经炎怎么治

急性视神经炎中医称之为暴盲,暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力急剧下降,甚至失明的严重内障眼病。

治疗应针对病因治疗,以提高药物疗效,防止复发,如细菌感染引起者,应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者,应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者,应消除病灶。

早期使用激素及抗生素、血管扩张剂、能量合剂及维生素B族等药物治疗。

激素药物:在无全身和局部禁忌症的情况下,开始时采用大剂量冲击疗法,以后减量渐停。全身用药:地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴;或强的松80mg,每日1次口服。局部用药:强地松龙0.5～1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情决定。

血管扩张剂:地巴唑、烟酸、芦丁等口服,妥拉苏林、654-2肌注或球后注射。

神经营养药物:维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。

2、急性视神经炎的中医治疗

中医根据辨证施治原则,采用辨证分型治疗。气滞血郁证予疏肝解郁、行气活血,方选柴胡疏肝散加减;痰热上壅证予涤痰开窍,方选涤痰汤加减;肝火亢盛证予清肝泻火,方选龙胆泻肝汤加减;阴虚火旺,予滋阴降火,方选知柏地黄汤加减;肝肾不足予补益肝肾,方选加减驻景丸加减。

3、急性视神经炎的临床表现

视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。

眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。

眼底改变:视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后急性视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。

急性视神经炎的护理

1、服药指导

由于病人疗程较长,出院后常需继续服苭3个月~6个月,以巩固疗效。所以应对带药出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应,说明坚持按时、按量服药的重要意义,不可擅自停药。

2、情绪与治疗

焦虑、抑郁可影响治疗效果,指导病人保持情绪稳定,心情舒畅,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

3、饮食指导

选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食。

4、注意定期复查

要求病人出院后1月内每周到医院复查1次,以后病情1个月~2个月复查1次,坚持随访半年以上。如出现视力下降或其他不适者应及时到医院就诊。

5、活动与休息

治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足的睡眠,必要时睡前给予镇静苭。生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发。

预防急性视神经炎的方法

1、保持心情舒畅,不要过度紧张急躁。平时注意休息,不要过度劳累。

2、不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。

3、注意眼部卫生,以免因炎症引起急性视神经炎。

4、积极治疗原发病,以免继发急性视神经炎。

5、当我们或者身边的亲人朋友有人患上病毒性感冒的时候,千万不能掉以轻心。多多观察病人的眼睛,是否会出现红肿、布满血丝的状况。平日的时候要尽量少的饮酒,多进食一些温补眼睛的食物,如动物肝脏等。