二度房室传导阻滞能治好吗

二度房室传导阻滞能治好吗

1、二度房室传导阻滞能治好吗

二度房室传导阻滞积极治疗情况会好转,无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞,治疗因阻滞的位置不同而不同。阻滞区位于房室结者通常不需治疗,但需定期随访,紧密观察。须积极治疗原发病,去除诱因,对症处理。有症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞,不论其阻滞区的位置,都应积极治疗。口服药物直接改善房室的传导、减轻房室结与房室束上部的二度Ⅰ型房室传导功能。

急性心肌梗死时二度Ⅰ型房室传导阻滞易发展为高度房室传导阻滞。发生于下壁心肌梗死者,大多系迷走神经张力增高所致,多为良性,通常不需处理,可以口服药物或注射药物治疗。二度Ⅰ型房室传导阻滞合并房性心律失常 例如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等,也应积极处理,尽快控制室上性心动过速。二度房室传导阻滞伴有偶发室性期前收缩 可不予以处理,,如果系频发室性期前收缩,常为严重致命性心律失常的先兆,可注射药物治疗。

2、二度房室传导阻滞的原因

大多数具有正常房室传导功能的人,当快速性心房起搏时,可以诱发文氏型房室传导阻滞。此外,渐增性心房调搏还可以导致一度、2:1或高度房室结内阻滞。风湿热可有不同程度的房室传导阻滞,以一度房室传导阻滞常见。心肌炎、心肌病等也易发生房室传导阻滞。电解质紊乱中高血钾(血钾为10～13mmol/L)可引起房室传导阻滞。低血钾(血钾<2.8mmol/L)也可引起各级房室传导阻滞。

3、二度房室传导阻滞的症状

取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻时,所致心室漏搏很少,对血流动力学影响不大,可无明显症状,或仅有心悸感。如果心室漏搏较多,导致心率减慢至50次/分以下时,可出现头晕、无力、血压下降等心排出量降低的症状。最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次间歇,在间歇前并无提早搏动。听诊时由于心房和心室关系的变动,第1心音可强弱不等,心音和脉搏有脱漏。房室传导阻滞为3:2时,心音和脉搏可似期前收缩形成的二联律。2:1阻滞时则伴有慢而规则的心率。

二度房室传导阻滞的饮食

1、严格控制盐的摄入,成人每天控制在3克以内。先心病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。

2、限制脂肪量和胆固醇量,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。

3、忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。

4、多吃新鲜蔬菜和水果。常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莓、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、等水果。

5、要戒烟、限酒。烟里的有害物质会损伤血管壁细胞,促成动脉硬化。

二度房室传导阻滞的注意事项

1、改善生活环境,污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病。因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。这是常见的心脏病的注意事项。

2、避免到人员拥挤的地方去,也是常见的心脏病的注意事项。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。

3、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。

4、安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度,防止剧烈活动。

5、心情保持乐观,用自信乐观心态面对生活,减少悲观恐惧心理。