胃黏膜急性病變吐血怎么治

1、胃黏膜急性病變吐血怎么治

急性胃粘膜病變的治療原則主要是祛除病因、積極治療引起應激狀態的原發病、臥床休息、流質飲食、必要時禁食。

急性胃粘膜病變的藥物治療:

補充血容量:5%葡萄糖鹽水靜脈輸入、必要時輸血。

止血:口服止血藥如白藥、三七粉或經胃管吸出酸性胃液、用去甲腎上腺素8mg加入100ml冷鹽水中。每2-4小時一次。亦可在胃鏡下止血、噴酒止血藥(如孟氏溶液、白藥等)或電凝止血、激光止血、微波止血。

抑制胃酸分泌:甲氰咪胍200mg、每日4次或每日800-1200mg分次靜脈滴注, 呋喃硝胺150mg、每日2次或靜脈滴注。

近來治療急性胃粘膜病變的藥物有用硫糖鋁或前列腺素E2、亦獲得良好效果。

2、什么是急性胃粘膜病變

急性胃粘膜病變是指機體在遭受嚴重創傷、危重疾病、感染、休克、嚴重心理障礙等強烈的應澈刺激下,發生以胃粘膜損害為主的病理損害和上消化道出血為主要特征的臨床衷現。少數病人可并發胃穿孔,部分病人可出現非特異性消化道症狀,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。AGML又稱為應激性潰瘍、急性糜爛性胃炎、急性出血性胃炎等。

3、胃黏膜急性病變吐血的治療偏方

3.1、寒邪客胃型

寒邪內客于胃,胃陽被寒邪所遏而不得舒展,氣機阻滯,臨床表現為胃痛暴作,畏寒喜暖,得溫痛減,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊等。應用散寒止痛的方法,輕者可局部溫熨,或服生姜紅糖湯即可,較重者以良附丸加味:高良姜12克,香附10克,蓽撥10克,吳茱萸、陳皮、炙甘草各6克,水煎服。

3.2、肝氣犯胃型

肝主疏泄而喜條達,若情志不舒,則肝氣郁結不得疏泄,橫逆犯胃而作痛,疼痛連脅,噯氣頻繁,每因情志刺激而痛作,舌苔薄白,脈弦。應用疏肝理氣何為的方法,方用柴胡疏肝散化裁:柴胡、枳殼、赤芍各12克,香附10克,郁金12克,川楝子10克,延胡索12克,甘草6克,水煎服。

3.3、肝胃郁熱型

肝氣郁結,日久化熱,邪熱犯胃,胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干苦,舌紅苔黃,脈弦或數。用疏肝泄熱和胃的方法,方用化肝煎加減:梔子12克,牡丹皮10克,白芍15克,陳皮6克,青皮10克,吳茱萸6克,黃連10克,蒲公英30克,佛手12克,甘草6克,水煎服。

胃黏膜急性病變吐血怎么飲食

1、多飲水,以補充因吐瀉損失的水和鹽。具體方法是:用溫的淡鹽水(開水、粗鹽)、淡紅茶水、煮菜水交替飲用。一般每小時1次,每次飲150-200毫升。多飲水還有利於排除毒物。

2、患者嘔吐停止、腹瀉次數減少后,選喝少量小米米湯或稀藕粉,以后逐漸吃些粥、煮軟的細面條、薄面片等。還要繼續多飲水,不要急於吃肉、蛋等含蛋白質與脂肪多的食物和易引起脹氣的和食物纖維多的食物,如牛奶暫時不要食用。

3、病情緩解后,例如腹痛止、便次少、體溫接近正常后,可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、面湯、蘇打餅乾、烤面包乾、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。

4、恢復期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物,盡量做得軟爛清淡一些。

胃黏膜急性病變吐血是什么原因

1、藥物

多種藥物,常見的有非甾醇類抗炎藥如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等以及腎上腺皮質激素類。阿斯匹林在酸性環境中呈非離子型及相對脂溶性,能破壞胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層,削弱粘膜屏障引起氫離子逆滲至粘膜內,引起炎症滲出、水腫、糜爛、出血或淺潰瘍。腎上腺皮質激素可引起“類固醇性潰瘍”甚至穿孔,與胃酸、蛋白酶分泌增加,胃粘液分泌減少,削弱粘膜屏障、抑制胃上皮細胞再生有關。其他藥物如蛇根草制劑、洋地黃、抗菌素、鉀鹽、咖啡因等亦可引起本病。

2、酒精中毒

大量酗酒后引起急性胃粘膜糜爛、出血。乙醇可溶解胃粘膜上皮脂蛋白層,或乙醇經過血流損害腺體的頸粘液細胞,使胃粘液減少,這些均可引起胃粘膜屏障的損害,導致氫離子逆滲引起炎症滲出、出血、潰瘍,統稱為應激性潰瘍。在應激情況下ACTH、腎上腺皮質激素大量釋放,胃分泌顯著增多,胃粘液減少,粘液細胞DNA合成減少,另一方面通過植物神經使粘膜血管痙攣,加之血容量不足,使胃粘膜血流量減少、缺氧、能量代謝受影響,病變處的肥大細胞釋放組胺及5-羥色胺等活性物質,使局部的血管擴張、滲出、水腫、并進一步興奮壁細胞H2受體大量分泌胃酸,導致胃粘膜糜爛,形成潰瘍。