骨髓炎怎么治

1、骨髓炎怎么治

穿刺吸引術

為減輕骨髓腔壓力,防止炎症在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素。

開窗引流術

在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鉆孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

死骨取出術

對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。

帶蒂肌肉瓣充填術

因骨腔大為,消滅骨空洞,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織松質骨充填與缺損處等。

截肢術

適用于一肢多處骨髓炎,合并多數竇道,久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。

大塊病骨切除術

一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。

2、骨髓炎病因

感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來,包括置換關節的感染,污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者,鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨,并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病,放射治療,惡性腫瘤,糖尿病,血液透析及靜脈用藥。對于兒童,任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。

3、骨髓炎臨床表現

骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有時不得不采取截肢的應急辦法,致患者終生殘疾。

骨髓炎如何預防

1、一般感染性疾病的預防:

癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤瘡癰及上呼吸道感染的發生,對預防骨髓炎的發生是十分重要的。其預防的主要措施是:

保持室內氣流通注意環境衛生和個人衛生保持皮膚清潔。青春期應多食蔬采水果少用油劑潤膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。加強體育鍛煉增強身體素質防止感冒發生。扁桃體炎反復發作者應積極預防和治療,必要時考慮手術摘除。

2、預防外傷感染:

外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中也應注意積極預防。

3、及早發現和及時治療感染:

無論何種原因引起的感染,其嚴重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關系。而且與發現的遲早處理的及時與否也有很的大的關系。因此對于感染性的疾病,應及早發現、及時治療。這對于預防骨髓炎的發生有著積極的作用。淺表的感染,局部表現明顯容易發現。深部感染常難以診斷。除體溫和血象異常以及患處疼痛較重外,局部皮膚并不一定表現為炎症的浸潤,但卻有明顯腫脹。臨床必須認真檢查綜合分析,以便及時發現和處理。

骨髓炎飲食注意

1、骨髓炎患者多吃蔬菜水果。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質等,而它們又都主要來源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此,骨髓炎患者應該多使用蔬菜水果。不僅如此,蔬菜水果中所含的營養元素還能為在病理狀態下的患部組織的修復提供一個偏堿性的生理環境。

2、以素食為主,少吃肉。有些骨髓炎患者為了防止營養的缺乏進而每餐大量食用肉類,減少了蔬菜和水果的攝入量。這樣不僅不能增加骨髓炎患者的營養的攝入,還會使骨髓炎患者的血液中帶有酸性,造成骨髓炎患者的患部組織因循環障礙,酸性物質更多從而使在病理環境中的骨組織流失大量的鈣元素,造成病骨的脫鈣或骨質疏松等現象。