青光眼最佳治療方法

1、青光眼最佳治療方法

手術治療是控制青光眼的最有效方法,手術的目的是為了更好的控制眼壓,手術療法對控制眼壓可起到明顯效果。在開角型青光眼的濾過手術中,小片虹膜被切除,以防將來可能出現的急性青光眼。用顯微器械在鞏膜,即眼的白色部份,作一個小的開口,這個新開口使眼內液體繞過被堵塞的排液管。從而達到治療的目的。

2、青光眼的病因

青光眼由于眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損,最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為10～21mmHg(Schitz眼壓計),超過24mmHg為病理現象。眼壓增高可以導致視功能損害,視盤出現大而深的凹陷,視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續時間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由于房水分泌過多,但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。

3、青光眼如何鑒別診斷

急性閉角型青光眼急性發作時,伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,有時忽略了眼部症狀,而誤診為急性胃腸炎或神經系統疾病,急性發作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結膜炎相混淆,需要鑒別。

青光眼如何預防

首先,勿輕信傳言。青光眼的病因目前并不十分明確,有些患者私下交流的所謂“防病秘訣”,比如“轉眼球”、“少喝水”、“多喝酒”等不僅對青光眼的防治起不到任何作用,還可能引發其他方面的問題。

其次,隨診要積極配合醫生。青光眼的診斷和隨訪需要大量長期的檢查,有些檢查次數頻繁,例如眼壓檢查,一些病人會產生畏難情緒,甚至放棄治療。有的檢查需要患者的密切配合,例如視野檢查,如果檢查時心不在焉,得出的結果不僅參考價值低,有時甚至會影響治療的選擇。還有的檢查能夠直接反映病情的進展,如果患者不愿意面對現實,消極對待,醫生難以及時修改治療方案,也會耽誤病情。

最后一點,對所用藥物做到心中有數。很多青光眼患者要終生用藥,有的可能同時用3~5種,因此要掌握這些眼藥水的特點。蘇為坦眼藥水一般只在晚上用一次就可以了;每天兩次的貝他根眼藥水在夜間的降眼壓效果非常差,一般不在睡前使用。這些規則雖然略顯復雜,卻是青光眼患者必須牢記的,不僅要記住不同的藥名、用藥方式,還要知道它們的毒副作用,以便及時地和醫生交流。

青光眼的危害

1、視神經損害:原因主要是高眼壓,也有少數患者發生在正常眼壓,稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化,但最重要的危害是視功能損害,表現為視力下降和視野缺損。視力下降一般發生在急性高眼壓時,視力下降初期是由于高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出,結果發生角膜上皮水腫;急性持續高眼壓,可使視力降至光感。

2、慢性高眼壓及持續高眼壓后期造成視神經萎縮,導致視野缺損。青光眼性視神經萎縮是多因素的,但最主要的原因是機械壓迫和視盤缺血。很高的眼內壓迫使膜篩板向后膨隆,通過篩板的視神經纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經纖維的損傷,最終導致了視神經萎縮。