弓形蟲治療方法

1、弓形蟲治療方法

現常用磺胺類、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等藥物,多需聯合用藥,方可取得一定的殺滅速殖子作用。但藥物治療還存在著療程長,毒副反應較多,不能消滅包囊,復發率高不能根治等問題。

磺胺類似磺胺甲唑/甲氧芐啶(SMZco)為治療弓形蟲病的首選藥物,用量為成人960mg/d,分兩次服用,15天為一療程,間歇5天后再次療程,一般應進行3～4個療程。

可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶聯合治療,每個療程1月,間隔1月再進行第二療程。其用法為磺胺藥每日2～4g,乙胺嘧啶每日50mg,2d后減為每日25mg,由于乙胺嘧啶是葉酸拮抗劑,為防止或減少副作用,應同時加用葉酸5～10mg/d。乙胺嘧啶可致畸,孕婦忌用。

孕婦及耐藥者可服螺旋霉素,3～4g/d,分四次服,連服2月或直至分娩,多用于防止胎兒先天性感染。

2、什么是弓形蟲病

弓形蟲病又稱弓形體病,是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。在人體多為隱性感染;發病者臨床表現復雜,其症狀和體征又缺乏特異性,易造成誤診,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。孕婦受染后,病原可通過胎盤染胎兒,直接影響胎兒發育,致畸嚴重,其危險性較未感染孕婦大10倍、影響優生,成為人類先天性感染中最嚴重的疾病之一,已引起廣泛重視。本病與艾滋病(AIDS)的關系亦密切。

3、弓形蟲的臨床表現

一般分為先天性和后天獲得性兩類,均以隱性感染為多見。臨床症狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

先天性弓形蟲病的臨床表現不一。多數嬰兒出生時可無症狀,其中部分于出生后數月或數年發生視網膜脈絡膜炎、斜視、失明等。下列不同組合的臨床表現:視網膜脈絡膜炎;腦積水或小并沒有畸形或無腦兒、顱內鈣化;腎上腺缺如、雙多囊腎;聯體畸胎等;抽搐、精神運動障礙;淋巴結腫大等。

弓形蟲的預防

1、注意飲食衛生,肉類要充分煮熟,避開生肉污染熟食。

2、貓要養在家里,喂熟食或成品貓糧,不讓它們在外捕食。因為貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類,或者吃了污染貓糞的食物。

3、要注意日常衛生,每天清除貓的糞便,接觸動物排泄物后要認真洗手。

4、除非孕婦血清檢查證明已經有過弓形蟲感染,否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。

5、弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療,如磺胺類加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治療須按醫囑進行,孕婦感染及時治療大約可使胎兒感染機會減少。

弓形蟲如何檢查

孕婦應在妊娠早期做酶聯免疫吸附實驗,監測弓形體蟲IgM,陰性者在妊娠中、晚期復查。如弓形蟲IgG、IgM均為陰性,提示未感染過弓形蟲,對弓形蟲無免疫力。如僅弓形蟲IgM陽性,提示為弓形蟲急性感染,發生在早期,應終止妊娠。發生在妊娠中、晚期,應在分娩時監測新生兒臍血清弓形蟲IgM,確定有無宮內感染。若僅弓形蟲IgG陽性,提示孕婦曾有弓形蟲感染史,并已產生免疫力。