肛瘺是怎么引起的

肛瘺是怎么引起的

1、肛瘺是怎么引起的

患者大部分肛瘺是由直腸肛管周圍膿腫引起,因此內口多在齒狀線上肛竇處,膿腫自行破潰或切開引流處形成外口,位于肛周皮膚上。

由于外口生長較快,膿腫常假性愈合,導致膿腫反復發作破潰或切開,形成多個瘺管和外口,使單純性肛瘺成為復雜性肛瘺。

肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數為結核性感染。其他特異性感染如潰瘍性結腸炎、Crohn病等特異性炎症、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺,但較為少見。

2、肛瘺的症狀

排膿:排膿是其主要症狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。

疼痛:瘺管通暢無炎症,一般無疼痛,只有肛門局部輕度腫脹,步行可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進入瘺管,增加排便或疼痛時疼痛加重,與盲瘺常感的直腸和肛門灼熱不適的下部,排便時疼痛加重。

3、什么叫肛瘺

肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常被稱為肛瘺,是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內口、瘺管、外口三部分組成。內口常位于直腸下部或肛管,多為一個。

外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經久不愈或間歇性反復發作,是常見的直腸肛管疾病之一,發病率僅次于痔,任何年齡都可發病,多見于青壯年男性,可能與男性的生理激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。

肛瘺的治療方法

1、瘺管切開術治療肛瘺

是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術后肛門失禁。

2、掛線療法治療肛瘺

是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。

被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連,肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁。

手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入后。循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線。引導穿過整個瘺管,將內外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。

肛瘺的預防

1、肛瘺的預防要注意飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蜂蜜類潤腸通便食物。

2、肛瘺患者不要久站久坐,適當增加運動,特別是提肛運動。

3、肛瘺患者每天定時大便,(沒有大便也要定時到廁所做排便條件反射訓練),每次大便時間不宜過長,以5分鐘左右為宜。

4、肛瘺的預防在便前便后坐浴熏蒸,保持肛門的清潔,也是肛瘺注意事項中尤其要重視的一點。

5、每天早上起來的時候喝一杯溫鹽水或涼白開水,以促進腸蠕動。

6、如果大便干燥的情況下,可以適當服用潤腸通便的藥物,長期服用不僅會加重便秘而且會形成藥物依賴性。