胸膜炎是傳染病嗎

1、胸膜炎,到底是什么樣的一種疾病呢?它會不會傳染的呢?它的傳染幾率多大呢?這些等等之類的問題,都是人們所關心的。

2、胸痛是胸膜炎最常見的症狀。常突然發生,程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,也可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。

3、胸痛是由壁層胸膜的炎症引起,出現于正對炎症部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。

4、若發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限,發生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

因此,胸膜炎會傳染嗎?幾率多大?

胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎症。

如果是單純性的胸膜炎,一般是不會傳染的。許多人錯誤的將胸膜炎與傳染病劃了等號,孰不知并非所有的結核病都具有傳染性。目前普遍認為,只有經顯微鏡檢查涂片時發現痰液中有細菌的胸膜炎患者才具有傳染性。

胸膜炎可傳染,幾率因病症而異。因為細菌主要通過呼吸道傳播與傳染。當排菌的胸膜炎病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,大量含有細菌的微小痰沫排放至空氣中,然后被健康人吸入。

這些含有細菌的痰沫,從而受到傳染。健康人受到細菌感染后,是否發生胸膜炎疾病,還要看兩種因素的綜合作用,即受到感染細菌毒力的大小和身體抵抗力的高低。

當細菌毒力強,且身體抵抗力低時,就容易發生胸膜炎病,發生幾率在10%左右。

由以上所述的內容得知,胸膜炎有的會發生傳染性,有的不會發生傳染性。發生傳染性的幾率也是在10%左右。

胸膜炎的表現

1、本病主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。病情輕者可無症狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。

4、若發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限,發生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。

5、大多數滲出性胸膜炎是急性起病。其症狀主要表現為結核的全身中毒症狀和胸腔積液所致的局部症狀。結核中毒症狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部症狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。

6、由于胸腔內積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉動時更為明顯。

7、積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發紺。體征與積液量和積聚部位有關。積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限。氣管、縱隔和心臟向健側移位。患側語音震顫減弱或消失,叩診濁音或實音。

8、聽診呼吸音減弱或消失,語音傳導減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時可發現呼吸音不減弱反而增強。如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱。

胸膜炎的治療方法

1、一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,采用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對于高熱患者應按高熱病人護理。

2、抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。對于結核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯合治療。使用鏈霉素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥。鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。

3、腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核藥物的同時,使用強地松類激素,適用于急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒症狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用藥或局部用藥。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。

4、胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經藥物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和藥品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400～600ml,以后可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。

操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平臥或半臥位,吸氧休息。

抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核藥物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。

5、心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用藥,要根據醫生的指導完成用藥療程。