腹瀉是傳染病嗎
腹瀉是傳染病嗎
腹瀉不是傳染病。
1、腹瀉病(DiarrheaDisease是一組多病原多因素引起的疾病,為世界性公共衛生問題,由于發病率高,對兒童健康危害極大,它是造成小兒營養不良、生長發育障礙及死亡的重要原因之一,在許多發展中國家腹瀉是小兒死亡的第一位原因,故WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰略。在我國,由于兒童營狀況及醫療條件的改善,已使本病的死亡率明顯下降,但其發病率仍然較高,尤其在條件較差的地區,為此,腹瀉病是我國重點防治的疾病之一。
2、腹瀉病(DiarrheaDisease)是一組多病原多因素引起的疾病,以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組臨床綜合症,嚴重可引起脫水和電解質紊亂。
3、內在因素---消化系統發育不健全,嬰兒期非特異性腸道免疫功能和特異性腸道免疫功能未發育成熟;正常腸道菌群未建立,腸道菌群失調;嬰兒生長發育快,所需營養多,腸胃負擔較重,易發生消化不良:人工喂養。感染因素---腸道內感染:病毒,細菌,真菌,寄生蟲。腸道外感染:肺炎,上感,泌尿系統感染,中耳炎,皮膚感染及其他感染性疾病時常有腹瀉症狀。抗生素相關性腹瀉。非感染性因素--飲食因素:喂養不當,對食物過敏或不耐受。氣候因素--過冷過熱,氣候突然變化。
滲透性--腸腔內存在大量不能被吸收的具有滲透活性的物質。分泌性---腸腔內電解質分泌過多,滲出性---炎症所致的液體大量滲出。腸功能異常性---腸道運動異常。
腹瀉的表現
起病急,可伴發熱、腹痛。病變位于直腸和(或)乙狀結腸的患者多有里急后重,每次排便量少,有時只排出少量氣體和黏液,粉色較深,多呈黏凍狀,可混血液。小腸病變的腹瀉無里急后重,糞便不成形,可成液狀,色較淡,量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者,糞便中可見油滴,多泡沫,含食物殘渣,有惡臭。霍亂弧菌所致腹瀉呈米泔水樣。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉,糞便常帶膿血。
腹瀉的檢查
1、血常規和生化檢查。
可了解有無貧血、白細胞計數增多、糖尿病以及電解質和酸堿平衡的情況。
2、糞便檢查。
新鮮糞便檢查時診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟,可發現紅白細胞、吞噬細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴及未消化食物等,隱血試驗可檢測出血。糞培養可發現致病微生物。
3、X線檢查。
X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀態等。
4、選擇性血管造影和CT檢查。
對診斷消化系統腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值。
5、內鏡和活組織病理檢查。
6、小腸吸收功能試驗。
7、血清及尿中胃腸道激素與化學物質測定。
腹瀉的治療
病因治療和對症治療都很重要。在未明確病因之前,要慎重使用止痛藥及止瀉藥,以免掩蓋症狀造成誤診,延誤病情。
1、病因治療
抗感染治療根據不同病因,選用相應的抗生素。
其他如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜瀉應禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補充多種消化酶。藥物相關性腹瀉應立即停用有關藥物。
2、對症治療
一般治療糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂和營養失衡。酌情補充液體,補充維生素、氨基酸、脂肪乳劑等營養物質。
黏膜保護劑雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。
微生態制劑如雙歧桿菌可以調節腸道菌群。
止瀉劑根據具體情況選用相應止瀉劑。
其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用,但青光眼、前列腺肥大者、嚴重炎症性腸病患者慎用。