傳染病的分類

導讀：你知道傳染病的分類有幾種嗎？傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病，傳染病的分類有多種類型，接下來小編為你講解傳染病的分類。

傳染病的分類 按傳播途徑不同的傳染病種類 傳染病的特點 傳染病的傳播途徑 傳染病的預防性措施

傳染病的分類

《傳染病防治法》根據傳染病的危害程度和應采取的監督、監測、管理措施，參照國際上統一分類標準，結合中國的實際情況，將全國發病率較高、流行面較大、危害嚴重的37種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實行分類管理。

甲類傳染病

甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對此類傳染病發生后報告疫情的時限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點、疫區的處理等，均強制執行。

乙類傳染病

乙類傳染病也稱為嚴格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。對此類傳染病要嚴格按照有關規定和防治方案進行預防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預防、控制措施。

乙類二十六種傳染病

破麻布，百鉤懸；（破傷風、麻疹、布魯氏菌病、百日咳、鉤端螺旋體）

飛禽集合吸腦肝。（非典、禽流感、流腦脊髓膜炎、結核、血吸蟲、乙腦、乙肝）

灰犬熱，紅梅寒，（脊髓灰質炎、狂犬病、流行性出血熱、猩紅熱、梅毒、傷寒、副傷寒）

白米登臨艾滋壇。（白喉、阿米巴痢疾和細菌性痢疾、登革熱、淋病、AIDS、炭疽）

丙類傳染病

丙類傳染病也稱為監測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對此類傳染病要按國務院衛生行政部門規定的監測管理方法進行管理。

按傳播途徑不同的傳染病種類

人類的傳染病，種類很多，按照傳播途徑的不同，可以分為四大類：呼吸道傳染病，消化道傳染病，血液傳染病和體表傳染病。

1.呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是指病原體侵入呼吸道粘膜以后所引起的傳染病，包括流行性感冒、白喉、百日咳、猩紅熱、肺結核、流行性腮腺炎、麻疹和流行性腦脊髓膜炎等。這些病大多發生在冬、春季節，病人和帶菌者是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是呼吸道粘膜和肺，主要通過飛沫、空氣傳播（下圖）。不隨地吐痰，保持住房和公共場所的空氣流通，以及戴口罩等，可以預防呼吸道傳染病的發生。

2.消化道傳染病

消化道傳染病是指病原體侵入消化道粘膜以后所引起的傳染病，包括細菌性痢疾、病毒性肝炎、傷寒、脊髓灰質炎、蛔蟲病和蟯蟲病等。這些病大多發生在夏、秋季節，病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是消化道及其附屬器官，主要是通過飲水和食物傳播的（下圖）。因此，不喝生水，不生吃未經洗凈的蔬菜、瓜、果，大力消滅蒼蠅，飯前便后洗手等，可以預防消化道傳染病的發生。

3.血液傳染病

血液傳染病是指以節肢動物（如蚊、虱、蚤、蜱等）為媒介所引起的傳染病，因而又叫蟲媒傳染病，包括瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、絲蟲病和出血熱等。病人和帶菌的動物是主要的傳染源。病原體的原始寄生部位是血液和淋巴，主要是通過吸血的節肢動物傳播的（下圖）。開展愛國衛生運動，消滅蚊、虱等吸血的節肢動物，可以預防血液傳染病的發生。

4.體表傳染病

體表傳染病是指由于直接或間接與患病的人、動物接觸，或者與含有病原體的土壤、水接觸，病原體經過皮膚進入人體所引起的傳染病，因而又叫接觸傳染病，包括狂犬病、炭疽、破傷風、血吸蟲病、沙眼、疥瘡和癬等。病原體的原始寄生部位是皮膚和體表粘膜，主要是通過接觸傳播的（下圖）。隔離病人，搞好個人衛生，不與帶有病原體的人或動物等接觸，可以預防體表傳染病的發生。

傳染病的特點

傳染病的特點是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節性或地方性。傳染病的分類尚未統一，有人按病原體分類，有人按傳播途徑分類。傳染病的預防應采取以切斷主要傳播環節為主導的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備3個環節，即傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中的一個環節，即可防止該種傳染病的發生和流行。各種傳染病的薄弱環節各不相同。在預防中應充分利用。除主導環節外對其他環節也應采取措施，只有這樣才能更好地預防各種傳染病。

傳染病的傳播途徑

由于生物性的致病原于人體外可存活的時間不一，存在人體內的位置、活動方式都有不同，都影響了一個感染症如何傳染的過程。為了生存和繁衍，這類病原性的微生物必須具備可傳染的性質，每一種傳染性的病原通常都有特定的傳播方式，例如透過呼吸的路徑，某些細菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜層的型態變化，刺激神經反射而引起咳嗽或噴嚏等症狀，藉此重回空氣等待下一個宿主將其入，但也有部分微生物則是引起消化系統異常，像是腹瀉或嘔吐，并隨著排出物散布在各處。透過這些方式，復制的病原隨患者的活動范圍可大量散播。

空氣傳染

有些病原體在空氣中可以自由散布，直徑通常為5微米，能夠長時間浮游于空氣中，做長距離的移動，主要藉由呼吸系統感染，有時亦與飛沫傳染混稱。

飛沫傳染

飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時，噴出溫暖而潮濕之液滴，病原附著其上，隨空氣擾動飄散短時間、短距離地在風中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時黏附，造成新的宿主受到感染。例如：細菌性腦膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、結核、麻疹、德國麻疹、百日咳等等。由于飛沫質、量均小，難以承載較重之病原，因此寄生蟲感染幾乎不由此途徑傳染其它個體。

糞口傳染

常見于發展中國家衛生系統尚未健全、教育倡導不周的情況下，未處理之廢水或受病原沾染物，直接排放于環境中，可能污損飲水、食物或碰觸口、鼻黏膜之器具，以及如廁后清潔不完全，藉由飲食過程可導致食入者感染，主要病原可為病毒、細菌、寄生蟲，如霍亂、A型肝炎、小兒麻痹、輪狀病毒、弓型蟲感染症（T.gondii），于已開發國家也可能發生。有時，某些生物因體表組織構造不足以保護個體，可能因接觸患者之排泄物而受到感染，正常情況下在人類族群中不會發生這種特例。

接觸傳染

經由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、親吻患者，也可以透過共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸后，在環境留下病原達到傳播的目的。因此此類傳染病較常發生在學校、軍隊等物品可能不慎共享的場所。例如：真菌感染的香港腳、細菌感染的膿包症（Impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情況特殊，通常是健康個體接觸感染者的硬性下疳（chancre）所致。

性傳染疾病包含任何可以藉由性行為傳染的疾病，因此屬于接觸傳染的一種，但因艾滋病在世界流行狀況甚為嚴重，醫學中有時會獨立探討。通常主要感染原為細菌或病毒，藉由直接接觸生殖器的黏膜組織、精液、陰道分泌物或甚至直腸所攜帶之病原，傳遞至性伴侶導致感染。若這些部位存有傷口，則病原可能使血液感染帶至全身各處。

垂直傳染

垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。拉丁文以“inutero”表示“在子宮”的一種傳染形式，通常透過此種傳染方式感染胎兒之疾病病原體，多以病毒、和活動力高的小型寄生蟲為主，可以經由血液輸送，或是具備穿過組織或細胞的能力，因此可以透過胎盤在母子體內傳染，例如AIDS和B型肝炎。細菌雖較罕見于垂直感染，但是梅毒可在分娩過程，由于胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道受感染之黏膜組織而染病；且有少數情況則是在哺乳時透過乳汁分泌感染新生兒。后兩種路徑也都屬于垂直感染的范疇。

血液傳染

主要透過血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個個體身上的過程即血液傳染。常見于醫療使用注射器材、輸血技術之疏失，因此許多醫療院所要求相關醫療程序之施行，必須經過多重、多人的確認以免傷害患者，于捐血、輸血時，也針對捐贈者和接受者進一步檢驗相關生理狀況，減低此類感染的風險，但由于毒品的使用，共享針頭的情況可造成難以預防的感染，尤其對于艾滋病的防范更加困難。

呼吸道傳染病：流行性感冒，肺結核，腮腺炎，麻疹，百日咳等（空氣傳播）。

消化道傳染病：蛔蟲病，細菌性痢疾，甲型肝炎等（水，飲食傳播）。

血液傳染病：乙型肝炎，瘧疾，流行性乙型腦炎，絲蟲病等（生物媒介等傳播）。

體表傳染病：血吸蟲病，沙眼，狂犬病，破傷風，淋病等（接觸傳播）。

傳染病的預防性措施

控制傳染病最高效的方式在于防控，由于在傳染病的三個基本條件中：傳染源，傳播途徑和易感人群，缺乏任何一個都無法造成傳染病的流行，所以對于傳染病預防也主要集中在這三個方面：

1. 控制傳染源：這是預防傳染病的最有效方式。對于人類傳染源的傳染病，需要及時將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置，暫時與人群隔離，積極進行治療，護理，并對具有傳染性的分泌物，排泄物和用具等進行必要的消毒處理，防止病原體向外擴散。然而，如果是未知傳染源，特別是動物擔任的傳染源，由于其確定需要流行病學的因果推斷和實驗室檢測結果上得到充分的證據，有的時候并不是很容易得到確切結果，尤其是突發急性傳染病發生時，想要短時間內鎖定傳染源更是困難。不過，一旦確定傳染源后，需要及時采取高效的措施控制傳染源，以保證傳染源不會繼續將病原體向易感人群播散。

2. 切斷傳播途徑：對于通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲媒傳染病和寄生蟲病等，切斷傳播途徑是最為直接的預防方式。主要方式在于對于傳播媒介阻斷，消毒或撲殺。如對于污染了病原體的食物或飲水要進行丟棄或消毒處理，對于污染了病原體的房間或用具要進行充分的消毒，對于一次性的醫療用品在使用后要及時進行消毒或焚燒等無害化處理，在蟲媒傳染病傳播季節采取防蚊防蟲措施等。同時，對于高危人群的健康教育干預手段也是極為必要的，如促進靜脈注射吸毒人群對使用針具進行消毒，對會發生高危性行為的人群進行安全套使用的宣傳教育等。如今預防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本衛生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——雖然是老調重彈，但仍然是切斷傳播途徑最有效的方式。

3. 保護易感人群：保護易感人群也是傳染病預防重要組成部分，而且往往是較為容易實現的預防方法。對于已經有預防性疫苗的傳染病，給易感人群接種疫苗是最為保險的方法，如嬰兒在出生后進行的計劃免疫，對于傳染科醫生，護士，從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類養殖工作的人員等接種相應的疫苗。歷史上，人們利用高效的疫苗已經成功的攻克了天花，證明對于易感人群的保護在傳染病防治上起到了重要角色。