鐵銹上面有破傷風桿菌嗎
鐵銹上面有破傷風桿菌嗎
1、鐵銹上面有破傷風桿菌嗎
破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產生毒素可引起的一種急性特異性感染。一切開放性損傷,均有發生破傷風的可能,如果是被鐵銹金屬劃傷表皮,傷口不深,只需做好適當的清創,可以不注射破傷風抗毒素。如果傷口較細較深你實在不放心,也可以到醫院去注射破傷風抗毒素。
破傷風桿菌的感染條件、致病機制和防治原則。
感染條件:破傷風梭菌是一種非侵襲性細菌,芽孢廣泛分布于自然界中,一般不引起疾病。當機體存在窄而深的傷口,或伴有需氧菌及兼性厭氧菌的同時感染,或壞死組織多、泥土或異物污染傷口而形成局部缺血,缺氧。造成局部厭氧環境,有利于破傷風梭菌的繁殖。
致病機制:破傷風梭菌感染易感傷口后,芽孢發芽成繁殖體,在局部繁殖并釋放破傷風痙攣毒素及破傷風溶血素。前者作用于脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經介質,導致全身肌肉強直性收縮出現角弓反張(破傷風特有的症狀)。
2、破傷風梭菌
破傷風梭菌(clostridium tetani)是引導起破傷風的病原菌,大量存在于人和動物腸道中,由糞便污染土壤,經傷口感染引起疾病。
3、破傷風梭菌的條件
傷口窄而深,有泥土或異物污染;傷口局部壞死組織多,局部供血不足,造成局部缺血、缺氧的微環境;同時伴有需氧菌和兼性厭氧菌的混合感染。總結為,有傷口,有病原菌,有厭氧條件。
細菌只在局部繁殖釋放的破傷風痙攣毒素進入血流到達脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經纖維釋放抑制性神經介質,導致肌肉的強直性收縮,出現破傷風特有的苦笑面容和角弓反張等症狀體征。
破傷風能治好嗎
抗毒素的治療:破傷風抗毒素(TAT)能中和處于被吸收過程中的毒素,為保證療效,治療時必須給予大劑量的抗毒素。入院當日靜脈滴注5萬U破傷風抗毒素,此后每日靜脈滴注1萬U,總量可用到20萬U。
抗痙攣治療:嚴重破傷風的有效治療是消除肌肉痙攣。可應用氯化筒箭毒堿(Tubocurarine chloride)15mg,每日總量可達150~650mg,同時輔予正壓人工呼吸。亦可用氯丙嗪50~100mg,肌肉注射,每4~6小時1次;或安定(咪唑安定)10mg~15mg,靜脈滴注,視病情可多次應用。
抗感染治療:使用抗生素預防肺部感染,青霉素1000~4000萬U/d,分次靜脈滴注。
補充營養、水及電解質:對營養與水、電解質平衡必須注意。尤其當牙關緊閉和咽部痙攣常使進食發生困難時,需要用流質飲食進行鼻飼,或給予靜脈高營養。
破傷風針什么時候打
破傷風針(TAT)是用來中和游離毒素的,只在早期有效果。對有污染的傷口,如接觸土的傷口等可以注射。一般是傷后24小時內要注射,超過時間意義就不大了。一周內注射都是可以的。越早越好。
一般在傷后6~10天發病,也有傷后24小時或數周后才發病的。
發病時間短,症狀越嚴重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅症狀。接著可出現強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關緊閉;表情肌痙攣,病人出現“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現所謂的“角弓反張”;如發生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。這種全身肌肉痙攣持續幾分鐘不等。
意見建議:,間隔一段時間又反復發作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發。最好24小時內打。