衣原體感染的治療方法

1、衣原體感染的治療方法

衣原體對作用于細胞壁的藥物耐藥,如青霉素類、萬古霉素、桿菌肽,對于抑制膜蛋白和胞漿蛋白合成藥物敏感,如四環素、紅霉素等。

治療方案首先四環素類,四環素500mg每日4次,連服7天,或用強力霉素100mg每日2次,連服7日。對四環素禁用或耐受性差的患者,可用含PHMB殺菌成分的液,每日2次,連續7日。另外近年來新開發的對各領域的感染症廣泛使用的新藥喹諾酮類,在治療衣原體方面臨床效果較好,其中常用的藥物有氧氟沙星(OFIX),環丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治療效果也較好。

治療中應注意的問題:

四環素類藥物對妊娠婦女有致畸作用,故應禁用。

從目前臨床觀察來看用喹諾酮類藥物比應用四環素類藥物為好,因為患者多數有淋球菌或其它合并感染。

2、什么是衣原體

衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一類能通過細菌濾器、在細胞內寄生、有獨特發育周期的原核細胞性微生物。過去認為是病毒,現歸屬細菌范疇。衣原體廣泛寄生于人類、鳥類及哺乳動物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。

3、衣原體的基本特征

衣原體(Chlamydia)是一類能通過細菌濾器,嚴格細胞內寄生,有獨特發育周期的原核細胞性微生物。過去認為是病毒,現歸屬細菌范疇。衣原體廣泛寄生于人類、鳥類及哺乳動物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。

體積大于病毒,約250~500nm,在光學顯微鏡下可以查見。含有DNA和RNA。具有細胞壁,但無肽聚糖,只含微量的細胞壁,由二硫鍵連接的多肽作為支架。對多種抗生素敏感。

沙眼衣原體感染的治療方法

沙眼衣原體感染引起沙眼,可致盲。沙眼衣原體由我國湯非凡、張曉樓等于1955年在世界上首次分離出來。急性發病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物,伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生,上下穹隆結膜布滿濾泡。可融合而顯得不透明,有時呈膠狀,上瞼和上穹隆部最嚴重,下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死,愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發生瘢痕化改變,稱為Herbert小凹。

全身治療:急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素,一般療程3～4周。口服四環素,如果忌用四環素,可選用強力霉素或紅霉素、螺旋霉素。

局部治療:常用利福平、金霉素、磺胺類滴眼液點眼,四環素、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。

并發症治療:應針對沙眼導致的并發症進行手術治療。如瞼內翻矯正術;眼表重建術等。

衣原體病症表現

肺炎衣原體感染(CP):肺炎衣原體是近來確定的衣原體新種,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎與其他肺炎相比在症狀和體征上無特異性。潛伏期為10～65天,初起常表現為上呼吸道感染症狀如咽痛、聲嘶、流涕,以咽痛最為常見,1～4周后出現CP最常見症狀:發熱和咳嗽,發熱可持續1～7天,咳嗽以干咳為主,體檢可聞及干濕啰音,偶有肋脅痛,部分患者可出現哮喘。