sars是傳染病嗎
sars是傳染病嗎
SARS是傳染病。
1、疫情報告我國已將重症急性呼吸綜合征列入《中華人民共和國傳染病防治法》2004年12月1日施行的法定傳染病乙類首位,并規定按甲類傳染病進行報告、隔離治療和管理。發現或懷疑該病時,應盡快向衛生防疫機構報告。做到早發現、早隔離、早治療。
2、隔離治療患者對臨床診斷病例和疑似診斷病例應在指定的醫院按呼吸道傳染病分別進行隔離觀察和治療。
3、隔離觀察密切接觸者對醫學觀察病例和密切接觸者,如條件許可應在指定地點接受隔離觀察,為期14天。在家中接受隔離觀察時應注意通風,避免與家人密切接觸,并由衛生防疫部門進行醫學觀察,每天測量體溫。
4、社區綜合性預防減少大型群眾性集會或活動,保持公共場所通風換氣、空氣流通;排除住宅建筑污水排放系統淤阻隱患。
5、保持良好的個人衛生習慣不隨地吐痰,避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻腔,且事后應洗手;確保住所或活動場所通風;勤洗手;避免去人多或相對密閉的地方,應注意戴口罩。
6、醫院應設立發熱門診,建立該病的專門通道。
7、保持樂觀穩定的心態,均衡飲食,多喝湯飲水,注意保暖,避免疲勞,足夠的睡眠以及在空曠場所作適量運動等,這些良好的生活習慣有助于提高人體對重症急性呼吸綜合征的抵抗能力。
SARS檢查
1、血常規
病程初期到中期白細胞計數通常正常或下降,淋巴細胞則常見減少,部分病例血小板亦減少。T細胞亞群中CD3、CD4及CD8T細胞均顯著減少。
2、血液生化檢查
丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血氣分析可發現血氧飽和度降低。
3、血清學檢測
國內已建立間接熒光抗體法(IFA)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)來檢測血清中SARS病毒特異性抗體。IgG型抗體在起病后第1周檢出率低或檢不出,第2周末檢出率80%以上,第3周末95%以上,且效價持續升高,在病后第3個月仍保持很高的滴度。
4、分子生物學檢測
以反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)法,檢查患者血液、呼吸道分泌物、大便等標本中SARS冠狀病毒的RNA。
5、細胞培養分離病毒
將患者標本接種到細胞中進行培養,分離到病毒后,還應以RT-PCR法來鑒定是否SARS病毒。
6、影像學檢查
絕大部分患者在起病早期即有胸部X線檢查異常,多呈斑片狀或網狀改變。起病初期常呈單灶病變,短期內病灶迅速增多,常累及雙肺或單肺多葉。部分患者進展迅速,呈大片狀陰影。雙肺周邊區域累及較為常見。對于胸片無病變而臨床又懷疑為該病的患者,1~2天內要復查胸部X線檢查。胸部CT檢查以玻璃樣改變最多見。肺部陰影吸收、消散較慢;陰影改變與臨床症狀體征有時可不一致。
SARS表現
潛伏期1~16天,常見為3~5天。起病急,以發熱為首發症狀,可有畏寒,體溫常超過38℃,呈不規則熱或弛張熱,稽留熱等,熱程多為1~2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3~7天后出現干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯。病情于10~14天達到高峰,發熱、乏力等感染中毒症狀加重,并出現頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難,略有活動則氣喘、心悸,被迫臥床休息。這個時期易發生呼吸道的繼發感染。
病程進入2~3周后,發熱漸退,其他症狀與體征減輕乃至消失。肺部炎症改變的吸收和恢復則較為緩慢,體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨床症狀輕。重症患者病情重,易出現呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發熱為首發症狀,尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。