環孢素膠囊

環孢素膠囊的概述

1、定義

環孢素膠囊適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應(GVHD)。經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

2、別稱

環孢素軟膠囊。

3、成份和性狀

本品主要成份為環孢素。

本品為軟膠囊,內容物為淺黃色至黃色的油狀液體。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

避光、密閉,在陰涼干。

18月。

環孢素膠囊的功能主治

1、適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應(GVHD)。

2、經其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

環孢素膠囊的用法用量

1、器官移植:采用三聯免疫抑制方案時,起始劑量6～11mg/kg/日,并根據血藥濃度調整劑量,根據血藥濃度每2周減量0.5～1mg/kg/日,維持劑量2～6mg/kg/日,分2次口服。在整個治療過程,必須在有免疫抑制治療經驗醫生的指導下進行。

2、骨髓移植:預防GVHD:移植前一天起先用環孢素注射液,2.5mg/kg/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應消失后(約0.5～1月),改服新賽斯平,起始劑量6mg/kg/日,分2次口服,一月后緩慢減量,總療程半年左右。治療GVHD:單獨或在原用腎上腺皮質激素基礎上加用新賽斯平,2～3mg/kg/日,分2次口服,待病情穩定后緩慢減量,總療程半年以上。

3、狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征:初始劑量4～5mg/kg/日,分2～3次口服,出現明顯療效后緩慢減量至2～3mg/kg/日,療程3～6月以上。兒童用量可按或稍高于成人劑量計算。

環孢素膠囊的藥物相互作用

1、新賽斯平與雌激素、雄激素、西咪替丁、地爾硫卓、紅霉素、酮康唑等合用,可增加新賽斯平的血漿濃度。因而可能使新賽斯平的肝、腎毒性增加。故與上述各藥合用時須慎重,應監測患者的肝、腎功能及新賽斯平的血藥濃度。

2、與吲哚美辛等非甾體消炎鎮痛藥合用時,可使發生腎功能衰竭的危險性增加。

3、用新賽斯平時如輸注貯存超過10日的庫存血或新賽斯平與保鉀利尿劑、含高鉀的藥物等合用,可使血鉀增高。

4、與肝酶誘導劑合用:由于會誘導肝微粒體的酶而增加新賽斯平的代謝。故須調節新賽斯平的劑量。

5、與腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷酰胺等免疫抑制劑合用。可能會增加引起感染和淋巴增生性疾病的危險性,故應謹慎。

6、與洛伐他汀(降血脂藥)合用于心臟移植患者,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭的危險性。

7、與能引起腎毒性的藥合用,可增加對腎臟的毒性。如發生腎功能不全,應減低藥品的劑量或停藥。

環孢素膠囊的不良反應

最常見的副作用為多毛、震顫、胃腸道不適、齒齦增生以及肝、腎毒性,亦可見乏力、厭食、四肢感覺異常、高血壓、閉經及抽搐發作等。(高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓。)