胃鏡

胃鏡概述

1、定義

胃鏡是一種醫學檢查方法,也是指這種檢查使用的器具。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的首選檢查方法。它借助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,醫生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其對微小的病變。最早的胃鏡是德國人庫斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術發明的庫斯莫爾管,它其實就是一根長金屬管,末端裝有鏡子。但因為這種胃鏡容易戳破病人食道,因此不久就廢棄了。1950年,日本醫生宇治達郎成功發明軟式胃鏡的雛形——胃內照相機。

2、是否空腹

空腹

3、工作原理

電子內窺鏡的成像原理是利用電視信息中心裝備的光源所發出的光,經內鏡內的導光纖維將光導入受檢體腔內,CCD圖像傳感器接受到體腔內粘膜面反射來的光,將此光轉換成電信號,再通過導線將信號輸送到電視信息中心,再經過電視信息中心將這些電信號經過貯存和處理,最后傳輸到電視監視器中在屏幕上顯示出受檢臟器的彩色粘膜圖像。目前世界上使用的CCD圖像傳感器有兩種,其具體的形成彩色圖像的方式略有不同。

4、科室人群

功能檢查科

胃鏡功能特點

通過胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態,而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查的過程稱胃鏡檢查。胃鏡檢查診斷可靠、安全性高。

胃鏡操作方法

1、事前準備,檢查前至少8小時不得進食,進水,食物在胃中易影響醫師的診斷,并且易促發受檢者惡心嘔吐。為了減少喉嚨的不適,醫護人員會在檢查前3分鐘,在受檢者喉頭噴麻醉劑。

2、檢查過程,先換上寬松衣物,采左側臥姿,雙腿微曲。當醫師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時,應全身放松,稍做吞咽動作,使胃鏡順利通過喉嚨進入食道。在通過喉嚨時會有數秒感覺疼痛,想嘔吐,這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。

3、當醫師在做診斷時,不要做吞咽動作,而應改由鼻子吸氣,口中緩緩吐氣,以便檢查順利完成。有些人會因空氣隨管子進入胃中,而感覺脹氣,惡心。如果感覺疼痛不適,請向醫護人員打個手勢,千萬別抓住管子或發出聲音。

4、事后處理,檢查后1至2小時內勿進食,若喉嚨沒有感覺不舒服,可先喝水;若無嗆到,就可先進食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的喉嚨痛,異物感,通常1至2天就可恢復。

胃鏡檢查事項

進行胃鏡檢查,為了清楚的看到消化道的粘膜、必須使被檢查部位很干凈,即沒有食物也無血塊殘存。如在上午作胃鏡檢查,在檢查前一天晚上8時以后,不進食物及飲料,禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水,也可使胃粘膜顏色發生改變,如在顯著萎縮性胃炎的本色病變,飲水后胃粘膜可變為紅色,使診斷出現錯誤。如果下午作胃鏡,可讓病人當天早8點前可喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不吃東西。如為幽門梗阻病人,在檢查前一天晚上必須進行洗胃,徹底洗清胃內容,直到沖洗的回流液清晰為止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取頭低足高仰臥姿勢,以使胃內殘留液完全排出。不能在當天洗胃,因為洗胃后能使胃粘膜顏色改變。如果已做鋇餐檢查,此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上,特別是潰瘍病變的部位,使纖維胃鏡診斷發生困難,故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。