望遠鏡試驗

望遠鏡試驗的基本信息

1、定義

望遠鏡試驗又稱“套疊征”,檢查有無抽動或響聲,常用于診斷小兒先天性髖關節脫位。本病簡稱CDH,又稱發育性髖關節脫位或發育性髖關節發育不良(DDH)及髖發育不全,是較常見的先天性畸形,股骨頭在關節囊內喪失其與髖臼的正常關系,以致在出生前及出生后不能正常發育。

有許多理論闡述先天性髖關節脫位的病因,如機械因素、內分泌誘導的關節松弛、原發性髖臼發育不良和遺傳因素等。臀位產時有異常屈髖的機械應力,可導致股骨頭后脫位。韌帶松弛曾被認為是重要發病因素,妊娠后期母親雌激素分泌增多會使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宮內胎兒韌帶產生相應松弛,在新生兒期較易發生股骨頭脫位。但很難以單一的因素來解釋本病的原因,一般認為遺傳和原發性胚質缺陷對發病可能起重要作用。胎兒的髖關節開始是間質性軟骨形成的裂隙,先呈深凹圓形,然后逐漸變淺,呈半圓形。出生時,髂骨、坐骨及恥骨僅部分融合,髖臼窩極淺,所以分娩時胎兒髖關節有很大的活動幅度,以使胎兒容易通過產道。因此,胎兒在出生前后這段時間內,最容易發生髖關節脫位。若胎兒下肢置于伸直內收位,則股骨頭不易置于髖臼的深處,極易脫位。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

體格檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

望遠鏡試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

檢查結果為陰性。無彈簧樣感覺。

2、臨床意義

異常結果:檢查結果為陽性,即四指按住大轉子,右手將其小腿下拉,若能上下移動2-3cm,為陽性。可感到股骨頭滑出滑入髖臼時的彈簧樣感覺,亦為陽性。本試驗陽性提示有髖關節脫位。

需要檢查的人群:髖關節有異常疼痛的人群。

望遠鏡試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

讓病人仰臥,助手固定骨盆,檢查者兩手握住病人患側小腿使其髖、膝關節伸直,然后上下推拉患肢。 病人仰臥,檢查者左手拇指放于髂嵴處,其余四指按住大轉子,右手將其小腿下拉。 病人仰臥,髖、膝關節均屈曲90度,檢查者一手固定患側骨盆,另一手握住其膝關節上下推拉股骨頭,反復數次。

2、注意事項

檢查放松心情,應該積極面對,并積極配合檢查。

望遠鏡試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

髖關節前脫位、髖關節脫位、小兒發育性髖脫位

2、相關症狀

髖關節痛

望遠鏡試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無。

2、不良反應

無。