寄生蟲排泄物和分泌物檢查

寄生蟲排泄物和分泌物檢查的基本信息

1、定義

寄生蟲排泄物和分泌物檢查是一項用于檢查寄生蟲的輔助檢查方法。其需檢查的分泌物是:尿痰液、十二指腸液和膽汁、尿液、鞘膜積液、陰道分泌物。通過此項檢查可以判斷相應的病征。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

寄生蟲排泄物和分泌物檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

排泄物和分泌物中未檢查出寄生蟲。

2、臨床意義

異常結果:尿痰液痰中可能查見肺吸蟲卵、溶組織內阿米巴滋養體、棘球蚴的原頭蚴、糞類圓線蟲幼蟲、蛔蚴、鉤蚴、塵螨等;卡氏肺孢子蟲的包囊也可出現于痰中,但檢出率很低。十二指腸液和膽汁:可檢查藍氏賈第鞭毛蟲滋養體、華支睪吸蟲卵、肝片形吸蟲卵和布氏姜片蟲卵等;在急性阿米巴肝膿腫患者膽汁中偶可發現大滋養體。尿液:可查見陰道毛滴蟲、微絲蚴、埃及血吸蟲卵鞘膜積液主要檢查班氏微絲蚴。陰道分泌物檢查陰道毛滴蟲。

需要檢查的人群:消化道疾病患者或泌尿系統發生病變的患者。

寄生蟲排泄物和分泌物檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

痰液檢查:

肺吸蟲卵檢查。直接涂片法:在潔凈載玻片上先加1—2滴生理鹽水,挑取痰液少許,最好選帶鐵銹色的痰,涂成痰膜,加蓋片鏡檢。如未發現肺吸蟲卵,但見有夏科—雷登晶體,提示可能是肺吸蟲患者,多次涂片檢查為陰性者,可改用濃集法。濃集法:收集24小時痰液,置于玻璃杯中,加入等量10%NaOH溶液,用玻棒攪勻后,放入37℃溫箱內,數小時后痰液消化成稀液狀。分裝于數個離心管內,以1500rpm/min離心5—10分鐘,棄去上清液,取沉渣數滴涂片檢查。

溶組織內阿米巴大滋養體檢查:取新鮮痰液作涂片。天冷時應注意鏡臺上載玻片保溫。高倍鏡觀察,如為阿米巴滋養體,可見其伸出偽足并作定向運動。

上述其他蠕蟲幼蟲及螨類等宜用濃集法檢查。

十二指腸液和膽汁檢查方法:

可將各部分十二指腸引流液滴于載玻片上,加蓋片后直接鏡檢。為提高檢出率,常將各部分引流液加生理鹽水稀釋攪拌后,分裝于離心管內,以2000rpm/min,離心5—10分鐘,吸取沉渣涂片鏡檢。如引流液過于粘稠,應先加10%NaOH消化后再離心。引流中的賈第蟲滋養體常附著在粘液小塊上,或蟲體聚集成絮片狀物。肝片形吸蟲卵與姜片蟲卵不易鑒別,但前者可出現于膽汁;而后者只見于十二指腸液中。

尿液

取尿液3-5ml,離心(2000rpm/min)3-5分鐘,后取沉渣鏡檢。

鞘膜積液

陰囊皮膚經碘酒精消毒后,用注射器抽取鞘膜積液作直接涂片檢查,也可以加適量生理鹽水稀釋離心,取沉渣鏡檢。

陰道分泌物

直接涂片法: 用消毒棉簽在受檢者陰道后穹窿、子宮頸及陰道壁上取分泌物,然后用生理鹽水涂片法鏡檢,即可發現活動的蟲體。天氣寒冷時,應注意保溫。懸滴法:先在一蓋玻片周緣涂一薄層凡士林,中間滴1-2滴生理鹽水。將陰道分泌物涂于生理鹽水中,翻轉蓋片小心覆蓋在一具凹孔的載玻片上,稍加壓使兩片粘合,液滴即懸于蓋片下面,鏡檢。

2、注意事項

檢查前禁忌: 檢查前不要吃抗寄生蟲的藥物,以免影響結果。

檢查時要求: 取分泌物時應該小心操作,檢查時應仔細觀察。