眼睑痉挛

眼睑痉挛的概述

1、定义

眼睑痉挛(Blepharospasm)是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是神经科疾病,给患者精神和身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。它没有下面部肌肉的阵挛性抽动。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。

2、症状部位

眼睑

3、症状科室

眼科

4、常见病因

一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群

眼睑痉挛的原因及发病机制

面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。 临床表现:开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。

眼睑痉挛的检查诊断鉴别方法

1、眼睑痉挛的检查方法

此病的诊断主要依据,患者的临床表现双侧眼睑不自主闭合,伴有对称性口面部肌肉的不规律收缩,情绪激动或强光下患者症状加重,平静时症状减轻,睡眠后症状消失为较特征性的表现。MRI及CT扫描无特征性的改变。镇静剂的治疗效果不明显。

2、眼睑痉挛的诊断鉴别方法

要与眼睑震颤相鉴别。眼睑震颤主要由眼轮匝肌和眼睑举肌构成。眼睛跳在医学上叫“眼睑震颤”。眼睑在视神经、面神经等的支持下,完成眨眼、闭眼功能,起到保护眼球、清洁和润滑结膜的作用。 眼睛跳并非皮肤在跳,而是眼轮匝肌、眼睑举肌在神经的支配下,进行收缩而牵连表面皮肤随之而动。

此病的诊断主要依据患者的临床表现双侧眼睑不自主闭合伴有对称性口面部肌肉的不规律收缩情绪激动或强光下患者症状加重,平静时症状减轻睡眠后症状消失为较特征性的表现MRI及CT扫描无特征性的改变。镇静剂治疗效果不明显。

眼睑痉挛的危害

严重影响患者的精神状态,对于长期患病的人就会出现心情焦虑、烦躁易怒等现象,从而会给工作和生活造成很大的影响。

相当一部分患者伴情感障碍,如抑郁、焦虑;患者为了日常生活的需要,常常需用一手的拇指和示指上推双上眼睑,使双眼得以睁开、看清外界事物。长时间持续此动作,将使双眉脱落,影响面部的美观。

眼睑痉挛的防治方法

1、眼睑痉挛的预防方法

早期诊断早期治疗加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义。治疗宜早不宜迟,如果超过三个月,就不容易治愈。所以,情况较为严重时,还应接受专业治疗。如果症状较轻,患者可以按摩太冲穴(平肝熄风)、三阴交、外关等穴位。 拇趾和第二趾骨结合处小腿内侧,脚踝骨最高点往上三寸。

2、眼睑痉挛的治疗方法

A型肉毒杆菌毒素注射是本病的有效方法。