脑脊液颜色

脑脊液颜色的基本信息

1、定义

脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。正常的脑脊液为水样无色透明,异常情况下可出现颜色和透明度的改变。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液颜色的正常值和临床意义

1、正常值

无色。

2、临床意义

红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。

黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝卜素血症、早产儿等。

白色米汤样:化脓性脑膜炎(细菌性、真菌性)。

微绿色:绿脓杆菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。

黑褐色:中枢神经系统恶性黑色素瘤。

灰色:肺炎双球菌或链球菌所致脑膜炎。

脑脊液颜色的检查过程及注意事项

1、检查过程

用发色底物法测定活性:

原理:由于链激酶的作用,存于血浆样本中纤溶酶原完全转变为纤溶酶原激活物(链激酶-纤溶酶原复合物)。随后复合物使发色底物水解,用分光光度计测定,吸光度增加与纤溶酶原活性成正比。

免疫化学法:凝胶电泳、免疫比浊法、放射免疫扩散法。

1.1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。

1.2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3～4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

1.3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

1.4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4～6cm,儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。

1.5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做 queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10～20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试验。

1.6、撤去测压管,收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。

1.7、术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。

1.8、去枕平卧4～6小时,以免引起术后低颅压头痛。

同理学检验法。

2、注意事项

脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并要求在1h内送检。

脑脊液颜色的相关疾病和症状

1、相关疾病

脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑栓塞、脑血栓形成、血栓形成、化脓性脑膜炎、黄疸、高胡萝卜素血症、早产、早产儿、黑色素瘤