阴道清洁度检查

阴道清洁度检查的基本信息

1、定义

正常情况下,阴道上皮细胞随月经周期中雌、孕激素的作用,发生周期性变化,特别是表层细胞,细胞内富含糖原,糖原分泌后,经寄生于阴道内的阴道杆菌的作用将其分解为乳酸,使阴道内保持pH值为4.5的酸性环境,从而抑制致病菌的繁殖,故正常阴道液有自净或灭菌作用。当生殖道有炎症或pH值上升时,阴道内环境即发生改变,出现大量杂菌和白细胞。根据阴道液中阴道杆菌的存在与否,以及杂菌和白细胞的多少,对阴道液的清洁程度进行分度称为阴道清洁度。

2、专科分类

妇科检查

3、检查分类

湿片检查

4、适用性别

女性

5、是否空腹

非空腹

阴道清洁度检查的正常值和临床意义

1、正常值

Ⅰ度或Ⅱ度。

2、临床意义

Ⅰ度:杆菌多,球菌无,上皮细胞满视野,脓(白)细胞0～5/高倍视野,属于正常阴道分泌物。

Ⅱ度:杆菌少,球菌少,上皮细胞较多,脓(白)细胞5～15/高倍视野,属于正常阴道分泌物,见于经产妇宫颈口松弛者。

Ⅲ度:杆菌少,球菌多,上皮细胞少,脓(白)细胞15～30/高倍视野,表明有炎症存在。

Ⅳ度:杆菌无,球菌多,无上皮细胞,脓(白)细胞>30/高倍视野,表示有阴道炎症或较重的宫颈炎。

Ⅰ度、Ⅱ度为正常,Ⅲ度及Ⅳ度表示有炎症。Ⅲ、Ⅳ度患者应检查滴虫、真菌、淋病奈瑟茵、衣原体支原体,以便进行针对性治疗。

通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症,还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时,多数情况下可诊断为阴道炎症,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性阴道炎。

在检查中如发现有阴道滴虫时,可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫感染。当发现有阴道霉菌时可作为霉菌性阴道炎的诊断依据。此外阴道涂片经特殊染色后检查还可发现淋球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枯草杆菌、类白喉杆菌等,为诊断相关的疾病提供依据。

阴道清洁度检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

取白带少许,放在盛有1～2滴生理盐水的玻片上,立即在显微镜下进行镜检。

2、注意事项

取材所用消毒的刮板,吸管或棉拭子应清洁干燥,不粘有任何化学药品或润滑剂。取分泌物时阴道窥器不涂润滑油(必要时可涂生理盐水润滑),以免影响检查结果。

阴道清洁度检查的相关疾病和症状

1、相关疾病

阴道炎、附件炎、单纯性外阴炎

2、相关症状

阴道出血、盆腔肿块、女性不孕、白色念珠菌感染、白带增多、阴道分泌物增多、霉菌感染。

阴道清洁度检查的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

月经期女性不宜检测。

2、不良反应

可能引起阴道感染。