羊水过多

羊水过多的概述

1、定义

妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0.5%～1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

2、别称

无。

3、发病部位

子宫。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

孕妇。

6、科室

妇产科。

羊水过多的典型症状

1、羊水过多的典型症状

1.1、急性羊水过多,较少见。多发生在孕20～24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。

1.2、慢性羊水过多,较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。

2、羊水过多的分类

羊水过多分急性羊水过多和慢性羊水过多两种。

羊水过多的病因病机

1/3羊水过多的原因不明,称为特发性羊水过多。2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。具体有:

1、胎儿畸形:约占1/4。以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。

2、多胎妊娠。

3、胎盘脐带病变。

4、母儿血型不合。

5、孕妇疾病:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。

羊水过多的检查诊断鉴别方法

1、可通过以下方法检查:

1.1、腹部查体:皮肤发亮、绷紧。触诊子宫张力大,胎位不清,胎心遥远。

1.2、超声检查。

1.3、甲胎蛋白测定。

1.4、血糖。

1.5、血型。

1.6、胎儿染色体检查。

2、通过以下方法进行诊断:

2.1、根据临床表现、腹部检查和超声检查:测量羊水最大暗区垂直深度>7cm;或羊水指数>18cm可以确诊。

2.2、通过超声和其他检查进一步明确病因。

羊水过多的并发症

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。

羊水过多的防治方案

1、羊水过多的预防方法

1.1、治疗孕妇合并症:如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等和并发症如妊娠期高血压疾病。

1.1、分娩期警惕脐带脱垂和胎盘早剥。

2、羊水过多的治疗方法

2.1、取决于胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状程度。

2.1、合并胎儿畸形者,引产。

2.3、合并正常胎儿者:尽量延长至37周。前列腺素合成酶抑制剂。或者病因治疗。