腹腔穿刺

腹腔穿刺的基本信息

1、定义

腹腔穿刺术是通过穿刺针或导管直接从腹前壁刺入腹膜腔抽取腹腔积液,用以协助诊断和治疗疾病的一项技术。该技术是确定有无腹水及鉴别腹水性质的简易方法,分为诊断性腹腔穿刺和治疗性腹腔穿刺。

2、专科分类

消化

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

腹腔穿刺的正常值和临床意义

1、正常值

正常检查结果为阴性。

2、临床意义

异常结果:腹水过多,腹部感染,肝硬化等。

需要检查的人群:存在腹水的病人。

腹腔穿刺的检查过程及注意事项

1、检查过程

嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者,则采取侧卧位。

穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线),或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。

常规皮肤消毒。术者待无菌手套,铺无菌洞巾,局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后,可先用注射器抽吸少许腹水置无菌试管中,以备送检。

手术完毕,取出穿刺针,局部涂以碘酊及乙醇,覆盖无菌纱布,以胶布固定,再缚腹带。

2、注意事项

检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。

检查时要求:积极配合医生的工作。

腹腔穿刺的相关疾病和症状

1、相关疾病

网膜扭转,胆汁性腹膜炎,溃疡病穿孔,胃溃疡性穿孔,肠伤寒穿孔,肝损伤,肠系膜上动脉栓塞,结肠损伤,嗜酸细胞性胃肠炎,子宫破裂

2、相关症状

难治性腹水,肝腹水,血性腹水,非血性腹水,腹水

腹腔穿刺的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。

2、不良反应

皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。