口干

口干的概述

1、定义

口干是临床较常见的症状之一,是多因素引起的症状,其中以中老年女性较为常见。本病可发生于多种疾病当中,如干燥综合征、糖尿病、恶性贫血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放化疗以及药物引起的不良反应等,临床治疗比较棘手。

2、症状部位

口腔

3、症状科室

中医内科,口腔科,风湿免疫科

4、常见病因

干燥综合征、糖尿病、恶性贫血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放化疗以及药物引起的不良反应

口干的原因及发病机制

口干的病因病机比较复杂,可涉及五脏六腑,实热、湿热、痰饮、瘀血、外感六淫、内伤七情均可导致其发生。

口干的检查诊断鉴别方法

1、口干的检查方法

患者主诉口干仅作为一般的诊断依据,需根经过一些客观检查进一步确诊。常用方法为唾液流率的测定,在相对恒定的条件下,流率低于0.2ml/15min,可诊断为“口干症”,流率介于0.2-0.91ml/min可称为“唾液减少”。

方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主诉症状外,应进行多项检查,包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化,必要时应轻全身检查,如血糖、免疫系统等,以明确口干的程度和原因。

2、口干的诊断鉴别方法

口干患者的口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性龋或牙周病。口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛,舌苔减少,舌背出现沟纹,有烧灼感。

口干的危害

唾液有润滑口腔及软化食物的功能,唾液能将食物中的淀粉转化为麦牙糖以协助消化。正常唾液pH值为6.35～6.85,在口腔中可抑制细菌生长,防止龋齿发生。唾液分泌量少,对牙齿和口腔黏膜的冲刷作用也小,使口腔自洁作用差,因而,口干症患者的患龋率较高。多数口干症患者的味觉也受到影响,不能有效地刺激食欲,而且会影响整个消化系统的功能。味觉功能减退,咀嚼和吞咽食物困难,个别人出现口腔溃疡。为了缓解口干不适,老年人常常不停地饮水,这对于饮水过少或失水过多者可起到缓解作用,而对各种疾病引起的口干却难以奏效,相反常因饮水过多而加重肾脏负担,对于老年人是不妥的。

口干的防治方法

1、口干的预防方法

饮食要干和稀结合食用,并且尽量多喝一些汤汤水水,同时,注意不宜过咸。平时应多吃新鲜蔬菜与水果。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分,还含有丰富的粗纤维,须经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。经常吃含酸味水果更为适宜,如山楂、杏、猕猴桃、草莓等。日常多饮水。饮水的方法宜采取多次饮用为佳,每次须少量。同时,每日常漱口数次,可选用中药麦冬30克,桔梗20克,甘草6克,开水浸泡后当茶饮或漱口。

2、口干的治疗方法

口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。对因治疗在明确病因的情况下是最有效的,如药物性口干,通过调整药物及其剂量,可缓解口干。对唾液消耗增加而产生的口干,可通过消除张口呼吸等原因来解决。如果是由于唾液腺实质破坏所引起的口感,如头颈部恶性肿瘤放疗后、舍格伦综合征,目前主要通过对症治疗来缓解口干,减少并发症。