内分泌科

内分泌科的概述

1、定义

内分泌科是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方,主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治。

2、属性

科室。

3、全称

内分泌代谢病科。

4、研究方向

治疗内分泌科疾病。

5、治疗方法

补充雌激素、中医治疗。

内分泌科的历史发展

对内分泌学的认识,经历了个阶段:①腺体内分泌学研究:将内分泌腺切除,观察切除前、后的,L理生化改变以及激素补充后的恢复情况,丰富了对各个内分泌腺的认识。②组织内分泌学研究:激素的提纯及其抗体制备,经放射免疫测定,奠定了微量激素测定的特异性和高度敏感性,HI此又推动了微量检测技术的发展,使微量激素可精确测定。免疫荧光显微技术利用抗体与细胞表面或内部高分子(抗原)的特异性结合,对进行定位研究有积极意义,如胰岛β细胞分泌颗粒的胞吐(exocytosis)的研究。③分子内分泌学研究:目前内分泌学的研究已从细胞水平进入分子水平研究,通过激素基因、受休克隆、基因表达、转录和翻译的调控、基因点突变、基因缺失和敲除、基因插入的研究,探讨激素作用机制、细胞内信号放大与转录以及细胞代谢、增生、分化、凋亡等热点。国内运用基因工程技术合成激素及其类似物,已广泛应用于临床,造福人类。

内分泌科看什么疾病

内分泌科的全称是内分泌代谢病科,主要诊治的疾病分为两大类:内分泌疾病与代谢疾病。这些疾病临床表现复杂多变,常常波及多个系统及器官。临床上的许多“疑难杂症”其实就是内分泌代谢性疾病。

常见的内分泌代谢性疾病有:

糖尿病及其并发症

糖尿病是内分泌科最常见的疾病。而其引发的多种并发症,包括心脑血管并发症(冠心病,中风)、肾脏并发症(夜间多尿,浮肿, 蛋白尿)、神经并发症(手足麻木, 腹胀, 便秘腹泻交替)、眼部并发症(视物模糊,糖尿病视网膜病变)、糖尿病足(足部溃烂)、各部分感染(皮肤泌尿道等部位感染),都需要在内分泌科医生的指导下进行相关治疗。

甲状腺疾病

包括所有和甲状腺相关的疾病。如甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺肿大及结节,甲状腺肿瘤。大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗,只有小部分确定无法药物治疗的甲状腺肿瘤才需转至甲状腺乳腺外科治疗。临床工作中发现有不少患者一听说自己患了甲状腺结节就急于去看外科医生,其实在甲状腺结节中仅有5%左右是恶性的,而只有这一部分患者需要进行外科手术治疗。所以甲状腺疾病的病友需先在内分泌科就诊,由内分泌科医生进行初步诊断后选择相应的治疗手段。

骨代谢疾病

最常见的是骨质疏松及甲状旁腺功能亢进等,还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等

性腺疾病

女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等。

肥胖与消瘦

肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关,需要内分泌科医生的细致甄别。

下丘脑垂体疾病

包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现复杂多样,包括贪食厌食、多尿、身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等。

内分泌科检查

1、内分泌科检查项目

1.1、黄体生成素检查。黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3-4次。促进卵泡发育和排卵的就是黄体生成素和促卵泡激素,检测值过高的话,可能会停经或导致不孕症。

1.2、促卵泡激素检查。卵巢瘤或妊娠的雌激素水平应表现过高,若偏低,则可能是性腺发育不良等其他原因引起的。

1.3、催乳素检查。由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一蛋白质激素,起到促进乳腺的增生和乳汁的生成和排乳的作用。若催乳素过高,脑垂体肿瘤或甲状腺功能表现为低下。

1.4、孕酮检查。由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4、8mnol/L,排卵后期7、6-97、6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

1.5、雌二醇检查。由卵巢的卵泡分泌,静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。作用是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。偏低会使卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

1.6、雌激素睾酮检查。睾酮过高,可能会引起女性不育或染色体异常等。作用是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。

2、内分泌科检查注意事项

妇科内分泌检查要选择最佳时间,应在月经来的第3到5天内是最好的。内分泌六项检查是抽取血清进行检查,而且最好是在月经期的第三天检查。如果是闭经,则可以随时检查,但对于使用激素调理可以来月经者,也可以药物治疗之后检查;倘若是时间方面的特殊情况,也可以随时检查,但必须注明月经周期的具体时间。为了检查准确,在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免发生误诊。