红细胞偏低

红细胞偏低的概述

1、定义

红细胞是血液中数量最多的有形成分,正常人体红细胞不断地新生和破坏,保持相对恒定的数目。多种原因可造成红细胞生成和破坏的平衡失调,结果一方面使红细胞数量减少或增多,从而引起贫血或红细胞增多症,另一方面使红细胞在质量上发生改变。通过对红细胞数量和形态学及生化改变的检查,对鉴别和诊断某些疾病具有重要的临床意义。

2、症状部位

全身

3、症状科室

内科、血液科

4、常见病因

红细胞生成减少、红细胞破坏过多和大量失血

红细胞偏低的原因及发病机制

红细胞数量减少可以分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和大量失血三种主要原因。

1、红细胞生成减少:再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等各种慢性疾病导致机体长期消耗,如恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿病、内分泌疾病等;造血物质缺乏或利用障碍引起的疾病,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。

2、红细胞破坏过多导致的红细胞数量减少,多见于溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血性贫血、机械性溶血性贫血等。

3、各种急慢性失血,如外伤大出血、手术大出血、产后大出血、急性消化道大出血、溃疡所致的慢性失血,其他慢性失血等因素可导致红细胞数量减少。

红细胞偏低的检查诊断鉴别方法

1、红细胞偏低的检查方法

血象检查可见血红蛋白和红细胞值偏低,做血清铁蛋白、血清铁等生化检验即可确诊。

2、红细胞偏低的诊断鉴别方法

2.1、红细胞寿命缩短:重型beta;地贫是beta;0或beta;+地贫的纯合子或beta;0与beta;+地贫双重杂合子,因beta;链生成完全或几乎完全受到抑制,以致含有beta; 链的HbA合成减少或消失,而多余的alpha;链则与gamma;链结合而成为HbF,使HbF明显增加。由于HbF的氧亲合力高,致患者组织缺氧。过剩的a链沉积于幼红细胞和红细胞中,形成a链包涵体附着于红细胞膜上而使其变僵硬,在骨髓内大多被破坏而导致无效造血。部分含有包涵体的红细胞虽能成熟并被释放至外周血,但当它们通过微循环时就容易被破坏;这种包涵体还影响红细胞膜的通透性,从而导致红细胞的寿命缩短。

2.2、嗜红细胞综合征:嗜红细胞综合症(HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,又称噬血细胞性网状细胞增生症,于1979年首先由Risdall等报告。是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,代表一组病原不同的疾病,其特征是发热,肝脾肿大,全血细胞减少。

红细胞偏低的危害

如果不及时解决的话,长期的红细胞计数偏低会导致氧的运输受阻。人体的红细胞数减少,计算呼吸道足够的氧气,但是没有足够的红细胞来运输氧的话,人体会有缺氧的症状。最常见的就是容易头晕、眼前发黑,甚至出现昏厥、如果人体处于缺氧状态,心脏的负担也会增加,人体的各项技能都会降低。

白血病、骨髓纤维化、再生障碍性贫血、骨髓瘤、等各种疾病会导致红细胞的生成出现异常,久而久之,就会出现红细胞偏低的情况。

红细胞偏低的防治方法

1、红细胞偏低的预防方法

人们在生活中应该加强自己的营养补充,尤其是小孩子,最好不要挑食,否则很容易造成发育不良,进而引起贫血等红细胞总数偏低的症状。

2、红细胞偏低的治疗方法

做好健康检查工作,定期进行贫血普查,以便早期治疗轻症病儿。对于血红蛋白在110g/L的正常低限的婴儿,亦应给予铁剂3mg/kgd,共服3个月。实验证明,其中部分婴儿应用铁剂后血红蛋白轻度上升,说明这类婴儿中亦有存在轻度缺铁现象的,必须及纠正。