肾内科

肾内科的概述

1、定义

肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

2、全称

肾内科

3、研究方向

肾脏病

4、治疗方法

肾移植、血液透析和腹膜透析。

肾内科的历史发展

目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。

国内数个区域性流行病学调查结果显示:我国普通人群慢性肾脏病(CKD)患病率为10%～13%,推算我国慢性肾脏病患者超过1亿人。预计我国尿毒症患者大概有100～200万。

2010年中华肾脏病学会开展的1万余例慢性肾脏病住院病人的流行病调查工作,初步明确了我国慢性肾脏病住院患者的病因构成和诊治现状。在我国,原发性肾小球疾病仍然是主要病因占半数以上,继发性肾病中前两位的是糖尿病肾脏病和狼疮性肾炎。CKD常见的伴随疾病(>45%)依次为矿物质和骨代谢异常、贫血、高血压、高脂血症、低白蛋白血症、高尿酸血症。慢性肾脏病患者合并心血管疾病和脑血管疾病明显高于普通人群。高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症等是肾功能减退的相关因素。

肾内科看什么疾病

急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

肾内科检查

1、肾内科检查项目

1.1、常规检查项目:血常规,尿常规,粪常规+隐血,血沉,凝血象,血型,肝炎标志物,肝肾功能,血脂,空腹血糖,血清电解质,心电图,全胸片,肝胆胰脾B超

1.2、选择性检查项目:

1.内生肌酐清除率(Ccr)

2.24h尿蛋白定量

3.尿细胞学检查

4.晨尿肾小球、肾小管功能

5.ENA系列全套+ANA

6.血免疫球蛋白+补体

7.血浆蛋白电泳

8.ASO+RF

9.抗磷脂抗体(ACA)

10.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

11.抗肾小球基底膜抗体

12.泌尿系和肾周血管彩超

13.C反应蛋白

14.心脏彩色多普勒超声

15.肿瘤标志物

16.尿本周蛋白

17.尿、血轻链

18.尿微量白蛋白

19.血糖监测

20.中段尿培养+药敏

21.结核杆菌DNA

22.血结核抗体

23.静脉肾盂造影

1.3、常见疾病辅助检查项目:

1.肾病综合征:常规检查项目+1~17

2.肾炎:常规检查项目+1~14,17

3.蛋白尿待查:常规检查项目+1~17

4.血尿待查:常规检查项目+1~13,15,17,20,21,22

5.系统性红斑狼疮:常规检查项目+1~14

6.高血压肾病:常规检查项目+1~4,6,7,10~12,14,15,18,19

7.糖尿病肾病:常规检查项目+1~10,12~15

8.尿路感染:常规检查项目+3,4,6,7,11,12,20~23

9.急性肾衰竭:常规检查项目+1~15

10.慢性肾衰竭:常规检查项目+1,2,4~10,12~17

2、肾内科检查注意事项

尿常规3次(每天或隔日),要求新鲜标本(排出1小时内),中段尿,清洁尿,早晨第一次尿或第二次尿(空腹尿)。

泌尿道B超,若有胡桃夹综合征的检查需要空腹检查。

抽血检查,若没有肝功能检测或空腹血糖,一般肾脏内科的血检无需空腹检查。