眼科
眼科的概述
1、定义
眼科是医疗分科中专治眼病的一科,是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。
2、全称
眼病专科
3、研究方向
眼科是研究发生在视觉系统,包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的学科。眼科一般研究玻璃体、视网膜疾病,眼视光学,青光眼和视神经病变,白内障等多种眼科疾病。
4、治疗方法
4.1、眼科手术
白内障超声乳化吸出术
白内障是眼睛内透明的晶状体出现了混浊,阻挡了进入眼内的光线导致视力下降。该疾病的治疗以祛除混浊了的晶状体,用人工晶状体来替代原透明晶状体的作用的手术为主。白内障超声乳化吸出术具有手术时间短、损伤小、反应轻、恢复快等特点,是白内障手术的主流手术方式。
玻璃体视网膜手术
玻璃体是充填在晶状体、视网膜间透明的胶样体;视网膜是眼内对光产生感应的组织,当两者之一发生病变时都可能相互影响,导致视力下降。既往该类疾病手术是个禁区。随着手术器械、设备、技术的进步,现在已能通过手术方式对该类疾病进行治疗。可以说是眼科手术最精细、最复杂的手术。
准分子激光治疗
屈光不正是一类光线不能准确聚焦在视网膜上面的疾病,有近视、远视、散光等。准分子激光是一种能精细雕刻组织的激光,它能在角膜组织上“雕刻”出一个“眼镜”来改变角膜的屈光能力,达到矫正屈光不正的目的。
4.2、常用药物
青光眼用药:噻吗洛尔滴眼液、可乐定、乙酰唑胺、双氯非那胺、拉坦前列素、阿法根等。
白内障用药:白内停、障眼宁滴眼液、卡林-U滴眼液、障眼明片、退障眼膏等。
干眼症用药:潇莱威、泪然滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、酞丁安滴眼液、四环素眼膏等。
消炎眼药:艾氟龙、醋酸泼尼松眼膏、地塞米松滴眼液、黄氧化汞眼膏、硼酸洗眼液、特灵眼药等。
眼科的历史发展
从时间上而言,中国眼科发展至今约有4000年的历史。新中国成立之初,中国现代眼科学便基本上建立了,之前的眼科学我们称之为古代眼科学。
现有的资料记载,早在甲骨文中就记载有“目”和“盲”,“目”下面写有“矛”,矛伤及眼睛造成了“盲”。可见早在那个年代人们已经注意到眼睛失明的问题。中国发展经历过很多朝代,在漫长的历史进程之中,人们对眼病的症状越来越熟悉,对眼病的认识、诊断和治疗也越来越丰富。
例如,在汉朝的《黄帝内经》里就记录了几十种眼病的表现和治疗;中国眼科博物馆的馆藏资料显示,宋朝开始在太医院成立独立的眼科;明朝时期开始出现很多眼科学专着。这些都是几千年中国古代的眼科学发展,并且一直延续到清朝。在这期间古人们认识了很多眼病,同时还流传下了很多着名的故事。像着名的政治家、军事家曹操晚年眼睛患了白内障,华佗使用“针拨白内障”进行治疗,这就说明在那个年代已经掌握了一些眼科的手术治疗方法。
西方现代眼科学开始于16世纪欧洲文艺复兴时代,那时候西方对眼科有了非常多的认识,例如了解眼睛的屈光作用和规律,认识了许多眼病并且发明了许多眼科器械,包括测量眼压的眼压计、检查眼底的检眼镜等等。所以西方现代眼科学发展到了很高的水平。
改革开放以后,我们与外界有了很好的交流,看到了很多新兴事物,眼科领域发生的变化很大。仅就眼科学能够提供的医疗服务而言,已经达到了国外能诊治的疾病我们都能诊治这样一种水平。
眼科看什么疾病
常见的眼科疾病有:中心浆液性视网膜病变、干眼症、交感性眼炎、夜盲症、失明、弱视、散光、沙眼、白内障、糖尿病视网膜病变、结膜炎、老花眼、色盲、虹膜异色症、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱落、近视、远视、针眼、雪盲症、霰粒肿、青光眼、飞蚊症等。
眼科检查
1、眼科检查项目
眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。
眼附属器检查
眼附属器检查包括:眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。
眼睑检查:一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察:眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。睑缘及睫毛异常。
泪器检查:包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块,注意泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。
结膜检查:注意结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。
眼球及眼眶检查:检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。
眼球前段检查
眼球前段检查:包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。
角膜检查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。
巩膜检查:注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。
前房检查:注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。
虹膜检查:注意虹膜颜色、纹理,有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连,有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。
瞳孔检查:注意瞳孔的大小、位置、形状,瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。
晶体检查:注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。
2、眼科检查注意事项
不化妆,尤其是眼睑疾病(麦粒肿、睑缘炎、角膜炎、干眼症等)。年轻的女患者常常会画眼影、描眼线,这样会遮盖眼睑皮肤充血、水肿等反应疾病程度的表现,并且会防碍医生检查,比如翻转眼皮、角膜染色检查等,化妆品会掉色、污染,引起不必要的损害。
不带隐形眼镜。隐形眼镜覆盖在角膜表面,检查时,对于角膜上皮情况看不清,有时还需要做荧光素染色,而隐形眼镜一旦被角膜染色剂染色,就无法清除了。
等待就诊时,应该最先做视力检查。眼科患者最大的希望就是眼病不影响视力,或者是治疗后视力能提高,所以,视力是眼科医生最关注的检查指标。视力检查分为:远视力、近视力,前者是看大的视力表,后者是看小的、阅读距离的视力表。有些疾病对近视力、远视力的影响不同,所以,每次就诊时都应该检查视力。