沙坦类降压药哪种好

沙坦类降压药哪种好

1、沙坦类降压药哪种好

血管紧张素II受体抑制剂利尿剂:血管紧张素II受体抑制剂(ARB即药物名称后“沙坦”的药)如氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。这些一类药物适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。该类药物能使血钾升高,尤其与保钾利尿剂合用时更容易出现。单侧或双侧肾动脉狭窄的患者不宜使用。沙坦类降压药的作用差不多。主要看适用症。

2、各种降压药的功效

利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。副作用有低血钾、尿高酸血症,故在服药期间应注意复查血钾,有痛风的患者禁用。

钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。

β受体阻滞剂常用的有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等。适用于有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支气管哮喘的人禁用。

3、降压药的错误使用方法

单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应。

临睡前用药夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。

间断随意用药有的患者血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这都是十分危险的。

降压药都有哪些副作用

1、利血平:本品降压作用缓慢、温和而持久,对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。对三期高血压可加服双肼苯哒嗪,以增强降压效果。其副作用有:鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。

2、硝苯啶:本品既可用于慢性高血压的治疗,又可用于高血压急症的紧急治疗。但本品有一定的副作用,如面红、头痛、眩晕、乏力、低血压、足部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。

3、双肼苯哒嗪:本品是常用的抗高血压药。它能直接舒张血管平滑肌,使血管扩张、外周阻力降低,血压下降;尚可抑制皮层下血管运动中枢降低血压。但美中不足的是有较多副作用。如头痛头晕、心悸及周围神经系统疾病即感觉异常、麻木等。还可出现恶心、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及体位性低血压等。

什么药不可与降压药同服

抗心律失常药:如奎尼丁会减慢心率,而抗高血压药物β-阻滞剂的倍他乐克、氨酰心胺和钙拮抗剂缓释异博定、恬尔心等也都会对心脏传导有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮时合用利尿剂吲哚帕胺会引起低血钾,加重心律失常。

非甾体类抗炎药:关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛,比如消炎痛、布洛芬、扶他林等,当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等药或者利尿剂吲哚帕胺合用时则会降低降压的效果。

利福平:服用抗结核药物利福平时,会影响钙拮抗剂的降压效果。

地高辛:心力衰竭病人使用洋地黄类地高辛时,服用钙拮抗剂硝苯地平、尼群地平都会增加地高辛的血药浓度。

左旋多巴:帕金森病的治疗需要服用左旋多巴,比如与利血平和含有利血平的复方降压片合用,会影响降压疗效。

多虑平:忧郁症病人在服用三环类抗抑郁药多虑平时,会影响交感神经抑制性降压药可乐定、利血平的降压疗效。