鞘膜積液

鞘膜積液的概述

1、定義

鞘膜積液是指鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發生于任何年齡。當鞘膜本身或睪丸、附睪等發生病變時,液體的分泌與吸收失去平衡,形成鞘膜積液。鞘膜內如長期積液、內壓增高,可影響睪丸的血運和溫度調節,引起患側睪丸萎縮。

2、別稱

無

3、發病部位

鞘膜、睪丸、附睪

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

成年人

6、科室

外科,泌尿外科

鞘膜積液的典型症狀

1、鞘膜積液的典型症狀

表現為一側或兩側腹股溝、陰囊部腫塊。積液較少時,可無任何不適。隨著囊內液體增多,可感到精索牽拉感或鈍痛,如睪丸鞘膜積液量巨大,陰莖縮入包皮內,可出現排尿困難,行走不便等。交通性鞘膜積液患兒,平臥后腫塊可完全消失,站立后腫塊又慢慢出現。

2、鞘膜積液的分類

根據鞘狀突閉合的位置不同,可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液等五種類型。

鞘膜積液的病因病機

鞘膜積液有原發性和繼發性兩種。原發性病因不清,病程緩慢,可能與創傷和炎症有關。繼發者則有原發疾病,如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創傷、疝修補、陰囊手術后或繼發于高熱、心衰、腹腔積液等全身症狀時,表現為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎症、梅毒、結核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統發育較遲有關,當鞘膜的淋巴系統發育完善落后,積液可自行吸收。

鞘膜積液的檢查診斷鑒別方法

B超檢查呈液性暗區,有助于與睪丸腫瘤、腹股溝斜疝等鑒別。

1、前列腺B超

前列腺B超即采用B型超聲波對前列腺進行檢查。臨床用于測定前列腺的形態、大小及位置,可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結石、鈣化等症以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎,也可用于探測前列腺尿道合金支架管的位置。適應于懷疑患有前列腺增疾病的病人,也常用于健康男性的體檢。

2、前列腺

前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查是男科疾病常規檢查方法,適用于以下疾病的診斷:(1)良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺囊腫、前列腺結石。(2)精囊腺炎症、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤和先天性精囊腺缺如。

3、透光試驗

透光試驗(transillumination test)是用于檢查疾病的一種方法。臨床上多用于鞘膜積液和斜疝的鑒別診斷。其方法是在暗室里陰囊的下面用電筒的光線直射,如陰囊里面所含是液體則透光,否則不透光。

鞘膜積液的并發症

一般無并發症,但積液如果很嚴重的話,可能會妨礙睪丸的發育。

鞘膜積液的防治方案

1、鞘膜積液的預防方法