口角炎

口角炎的概述

1、定義

口角炎俗稱“爛嘴角”,表現為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結痂、脫屑等。患者張口易出血,吃飯說話均受影響。口角炎的誘發因素是冷干的氣候,會使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂,周圍的病菌乘虛而入造成感染;口唇干裂時,人們會習慣性地用舌頭去舔,促使口角干裂;若從膳食中攝取的維生素減少,造成體內B族維生素缺乏,還會導致維生素B缺乏性口角炎的發生。

2、別稱

爛嘴角

3、發病部位

口角

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

兒童

6、科室

口腔科

口角炎的典型症狀

1、口角炎的典型症狀

最初為唇干燥,口角處紅斑、水腫、滲液、結痂。轉入慢性時局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營養不良、貧血、核黃素缺乏引起,可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害,如光面舌、陰囊皮膚發紅及相應的全身症狀。多兩側對稱,亦可單側發病。自覺有燒灼感。營養不良的兒童,口角及其周圍可出現膿皰,多與化膿球菌感染有關。

2、口角炎的分類

2.1、營養不良性口角炎

營養不良性口角炎在營養缺乏和維生素B族缺乏者中常有發生,以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,甚者自口角向口內黏膜或口周皮膚延伸,溝裂深淺、長短不一,疼痛不明顯,口角常在受刺激時疼痛。常伴有唇干燥、裂紋,偶見鱗屑,唇微腫。舌背平滑,絲狀乳頭萎縮,水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,舌緣常有齒痕。還常伴發唇炎、舌炎。

2.2、球菌性口角炎

球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見于老年無牙的患者。表現為雙側口角濕白色,糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可化膿、出血、結痂。

2.3、真菌性口角炎

真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現為雙側口角濕白且白色更加明顯,有糜爛或潰瘍,有橫的裂紋,還可能有化膿、出血、結痂,常伴發唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見念珠菌菌絲。

口角炎的病因病機

1、機械因素

牙齒位置不合適,致使上唇壓疊于下唇,口角發生皺褶,該處黏膜經常處于浸漬中。

2、營養缺乏

核黃素缺乏,可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過多或身體衰弱、營養不良、鐵、蛋白質供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。

3、感染

病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌,多見于兒童。某些皮膚病,如:異位性皮炎、脂溢性皮炎;流涎病浸潤口角;咬指、咬筆桿等也可引起該病。

口角炎的檢查診斷鑒別方法

急性期口角部位充血、紅腫,可有出血或膿性分泌物,有血痂形成,疼痛明顯。

慢性期口角部位有放射狀裂紋,皮膚黏膜增厚呈灰白色,唇紅部干裂脫屑,疼痛不明顯。

實驗室檢查包括血常規檢查、細菌培養、真菌培養等微生物學檢查可以明確診斷。

中醫辯證屬脾胃郁熱,舌苔黃膩口臭;屬脾虛濕濁不化,舌淡苔白。

口角炎的并發症

接觸性口角炎發病較快,接觸過敏原后出現口角區域的充血、水腫、糜爛、皸裂等,滲出物較多,疼痛明顯。除口角區域出現病損外,唇紅部也同時出現充血、水腫、糜爛,有時口腔內黏膜也可出現廣泛的充血、糜爛等過敏反應。嚴重者可出現皮疹、哮喘、呼吸困難等全身的過敏反應。

口角炎的防治方案

1、口角炎的預防方法

保證充足的營養供給,重體力勞動者適量補充多種維生素。兒童在保證營養基礎上,注意培養良好習慣,還應防止感染。也可補充多種維生素。

2、口角炎的治療方法

尋找病因,針對病因治療。注意口腔及個人衛生。食用含有豐富維生素B族的食物、新鮮蔬菜、水果。口服維生素B1/維生素B2/維生素B6/泛酸鈣/煙酰胺(復合維生素B)、維生素B2等。