促腎上腺皮質激素興奮試驗

促腎上腺皮質激素興奮試驗的基本信息

1、定義

促腎上腺皮質激素興奮試驗是艾迪生病確診的重要指標,可測定腎上腺皮質分泌皮質醇的儲備功能是了解腎上腺皮質對外源性促腎上腺皮質激素刺激的反應能力。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

促腎上腺皮質激素興奮試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

本實驗前后 17-酮固醇和17-羥固醇的值正常并且沒有多囊卵巢綜合征的相關症狀。

2、臨床意義

正常人給予ACTH后使皮質醇升高達基礎值2～5倍,24小時尿17-OHCS和17-KS為1～3倍。

原發性腎上腺皮質功能減退症,血、尿皮質醇不升高,可了解其儲備功能。

繼發性腎上腺皮質功能減退症,表現為延遲反應一般靜滴4小時以后才逐漸升高。

庫欣病,雙側腎上腺皮質增生,皮質醇過度升高,而腎上腺瘤時升高不明顯,了解腎上腺增生和腫瘤有一定意義。

促腎上腺皮質激素興奮試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

8小時靜滴法:試驗前空腹靜息時抽血測血皮質醇和/或收集24小時尿,測尿游離皮質醇(或17-O-HCS和17-KS),ACTH25單位加于5%葡萄糖溶液500ml內,靜脈滴維持8小時(平均16滴/分)滴注后,1小時、4小時和滴完后抽血測皮質醇,收集試驗24小時尿測尿游離皮質醇(或17-OHCS和17-KS)。

快速法:晨8時空腹抽血測血皮質醇基礎值,靜滴ACTH25單位,注射后30分鐘和60分鐘抽血檢測皮質醇。

2、注意事項

疑腎上腺皮質功能異常時先行快速法檢查,如無反應可行8小時靜脈滴注。

重症原發性腎上腺皮質功能減退症病人行本試驗時易致危象發生,可以先給予地塞米松0.5mg或強的松龍5mg口服,不影響試驗結果。

長期服用糖皮質激素的病人可引起腎上腺皮質萎縮,皮質醇同樣不升高,這種情況下可將8小時法延長至3～8天。

促腎上腺皮質激素興奮試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退,多腺體缺陷綜合征,慢性腎上腺皮質功能減退症,先天性腎上腺皮質增生症,原發性腎上腺皮質功能減退症,希恩綜合征,小兒腎上腺皮質功能不全,垂體危象與垂體卒中,繼發性腎上腺功能不足,腎上腺皮質功能減退症

2、相關症狀

卵巢性多毛,腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著,陰蒂肥大,面部多毛

促腎上腺皮質激素興奮試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

暫時不明。

2、不良反應

暫無相關并發症與危害。