乳汁淤積

乳汁淤積的概述

1、定義

乳汁淤積症是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨床上主要表現是乳內腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。

2、症狀部位

乳房

3、症狀科室

婦產科

4、常見病因

乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫

乳汁淤積的原因及發病機制

病因病理臨床上較常見的乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以后,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫,如果不繼發感染可長期存在,囊內容物變稠,隨時間的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構成,內面襯以很薄的上皮細胞層,有些地方甚至脫落,囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞,囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。

本病屬于乳腺良性病變,一旦發現應考慮手術切除,手術只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時有繼發感染時,應控制感染并回蕩奶,然后行腫物切除并送病檢。

乳汁淤積的檢查診斷鑒別方法

1、乳汁淤積的檢查方法

最初症狀一般是乳腺腫物,單側多見,位于乳暈區外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發現乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎。

2、乳汁淤積的診斷鑒別方法

乳房內光滑質韌的球形腫塊:是乳腺纖維瘤的特點之一。生長緩慢,腫塊呈球形或卵圓形,表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,觸之有滑動感。常見于20～25歲青年婦女,多為單發,生長緩慢,可無自覺症狀,常無意中發現乳房內球形腫塊。

乳房腫塊:乳房腫塊通常是指由于乳房組織的構成不同而使內部長有腫塊的一種疾病。乳房腫塊是最常見的乳房疾患,眾多的良性疾病也通過乳房腫塊的形式表現,所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區分良性和惡性。除了乳腺癌為惡性外,乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產生的腫塊都屬良性,可以通過穴位和反射區按摩進行治療。

乳汁淤積的危害

早期少量乳汁蓄積一般無明顯症狀,甚至不疼、不癢、不發燒,亦無腫塊,但蓄積量達到一定程度,則極易誘發乳腺炎,出現發熱或疼痛,甚至膿腫。