血清膽堿酯酶

血清膽堿酯酶的基本信息

1、定義

血清膽堿酯酶是肝細胞合成的酶類之一,能夠反映肝細胞合成的功能。肝臟有問題時,肝細胞合成膽堿酯酶減少,血清中膽堿酯酶活性下降,由于血清膽堿酯酶半衰期短,所以它是肝內損害時一種極為敏感的指標,可反映肝細胞的合成功能,用于估計肝的儲備功能和肝病的預后。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

生化檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

血清膽堿酯酶的正常值和臨床意義

1、正常值

酶速率法(37℃): 4300-10500U/L。

試紙法: 38-80U/ml。

比色法: 血清:130-310U/ml, 全血:8-120U/ml。

(注:具體參考值請根據各實驗室而定。)

2、臨床意義

急、慢性肝炎時,血清膽堿酯酶降低程度往往與病情嚴重程度相一致,與黃疸程度不一定平行。若血清膽堿酯酶活性持續降低,則提示預后不良。

肝硬化失代償期,血清膽堿酯酶活性明顯下降,肝性腦病時最為顯著。

亞急性重症肝炎,特別是肝性腦病時,血清膽堿酯酶明顯降低,且多呈持久性。

肝外膽管梗阻性黃疸,血清膽堿酯酶正常,伴有膽汁性肝硬化時則降低。

原發性肝癌時,血清膽堿酯酶活性取決于肝原來的情況和損害程度。如伴有肝硬化或原有慢性活動性肝炎,酶活性常降低。

病理性升高:腎病綜合征、甲狀腺功能亢進、糖尿病、脂肪肝、原發性家族性高CHE血症、血清CHE變異、原發性肝癌等。

病理性降低:重症肝炎、慢性肝炎活動型、肝硬化、肝膿腫、各種癌、低蛋白血症(營養不良、貧血、感染、皮肌炎、急性心肌梗死)、遺傳性血清CHE異常症、有機磷中毒(輕度中毒降低30%、中度中毒降低50%、重度中毒降低70%)、潰瘍性結腸炎、腎功能不全、天皰瘡、燒傷等。

血清膽堿酯酶的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

血清中ChE使乙酰膽堿水解成膽堿和乙酸,未被水解的剩余乙酰膽堿與羥胺作用生成乙酰羥胺,乙酰羥胺與鐵離子在酸性溶液中形成棕色鐵復合物,根據顏色深淺計算剩余乙酰膽堿含量,推算出水解乙酰膽堿的酶活力。

2、注意事項

空腹12小時取靜脈血2ml,分離血清進行測定,避免溶血。升高還可見于肥胖者,降低還可以見于饑餓者,妊娠晚期,以及攝入雌激素、氫化可的松、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、巴比妥等藥物后。

血清膽堿酯酶的相關疾病和症狀

1、相關疾病

小兒有機磷農藥中毒,氨基甲酸酯類農藥中毒,暴發性肝功能衰竭,農藥中毒性腎病,汞中毒,原發性肝癌,脂肪肝,肝硬化,有機磷農藥中毒,丁型病毒性肝炎

2、相關症狀

有機磷中毒,四肢近端肌肉和呼吸麻痹,腹水,惡心與嘔吐,消瘦,腹瀉,心悸,多尿,發燒

血清膽堿酯酶的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無。

2、不良反應

無。