梅核氣

梅核氣的概述

1、定義

梅核氣,中醫病證名,指因情志不遂,肝氣瘀滯,痰氣互結,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止為主要表現的疾病。臨床以咽喉中有異常感覺,但不影響進食為特征。中醫肝病、中醫咽喉疾病、中醫精神疾病時均可見此病證。

2、別稱

咽異感症、咽部神經官能症、咽癔症、癔球

3、發病部位

咽部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

青中年女性

6、科室

中醫科、消化內科

梅核氣的典型症狀

1、梅核氣的典型症狀

咽部異常感覺,如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、異物感等。

2、梅核氣的分類

常見的臨床分型,有:

2.1、肝郁梅核氣

症見情志仰郁,咽中似有異物,咯之不出,咽之不下, 噯氣胸悶。脈弦數,舌苔白。此為肝失條達,上逆咽喉。治宜開郁悶降逆,理氣鎮肝。

2.2、痰結梅核氣

症見咽硬痰阻,喉間微灼熱而疼,如有物堵塞,胸悶欲干嗌,時有泛惡。脈滑、舌淡紅苔滑潤。此由思慮郁結,氣機失宜,治宜理氣化痰,宜郁散結。

梅核氣的病因病機

梅核氣主要因情志不暢,肝氣郁結,循經上逆,結于咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結成痰,痰氣結于咽喉引起。

分為器質性病因和非器質性病因兩種:

器質性病因:莖突過長、頸椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痙攣、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃體病變、慢性鼻竇炎、環杓關節炎、咽、喉、食管、賁門部癌腫早期等等。

非器質性病因:年齡30～40歲發病率較高,女性患病率高于男性,常見有咽喉神經官能症、癔病、疑病性神經症、精神分裂症等。

梅核氣主要因情志不暢引起,因此細心開導、解除其思想顧慮,有益于疾病痊愈。此外,也應少食煎炒辛辣食物。

梅核氣的檢查診斷鑒別方法

1、在引起咽異感症的因素中,器質性病變多于精神性,咽喉部因素多于其它部位的因素,所以首先應考慮器質性因素以免誤診。

2、仔細檢查鼻、咽、口咽和喉咽。

3、應對鼻、眼、耳及頸部及全身各處作相關檢查,必要時還應進行纖維喉鏡、纖維食管鏡或胃鏡、血常規、胸部X線透視或攝片、頸椎拍、片X線食管吞鋇透視或拍片、頸部及甲狀腺B超檢查等。

梅核氣的并發症

很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。借助現代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發現器質性病變。常伴有精神抑郁,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,困倦,消瘦等。婦女常見月經不暢,舌質暗滯,脈弦。

梅核氣的防治方案

1、梅核氣的預防方法

細心開導,解除思想顧慮,增強治療信心;注意口腔衛生,堅持早晚飯后刷牙,減少煙酒和粉塵刺激。少食煎炒炙焯辛辣食物。加強體育鍛煉,增強體質,或用咽喉部的導引法進行鍛煉。保持心情舒暢,保持室內空氣清新,濕度溫度適宜。

2、梅核氣的治療方法

中醫治療方法大致為:疏肝理氣,除痰散結。