倒睫

倒睫的概述

1、定義

倒睫(trichiasis):是指睫毛向后方生長,以致觸及眼球的不正常狀況。倒睫是兒童,青少年以及老年人中比較常見的外眼病,主要是睫毛的生長方向發生異常。生長方向異常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生長的睫毛,不但經常摩擦角膜上皮,引起異物感,怕光,流淚等症狀,還會引起眼球充血,結膜炎,角膜上皮脫落,角膜炎,角膜血管翳,角膜潰瘍,角膜白斑,進而影響視力。

2、症狀部位

眼部

3、症狀科室

五官科 - 眼科

4、常見病因

睫毛的生長方向異常,瘢痕

倒睫的原因及發病機制

倒睫的原因很多,兒童及青少年主要是由于睫毛的生長方向異常,下瞼的贅皮,有時下瞼贅皮聯合內眥贅皮(如圖1),以及先天性的眼瞼內翻引起。中老年人主要是由眼瞼結膜的炎症以及瞼緣部瘢痕收縮所致,以及各種原因引起的眼瞼內翻。引起倒睫的原因主要有兩類,包括不伴有眼瞼內翻的倒睫和伴有眼瞼內翻的倒睫。眼瞼內翻一定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼瞼內翻,倒睫可以單獨存在。瞼內翻(entropion)是指瞼緣向眼球方向內卷的異常狀態。

倒睫的檢查診斷鑒別方法

1、倒睫的檢查方法

在檢查下瞼倒睫時,囑患者向下注視,便于發現睫毛是否觸及角膜,如有接觸角膜,既是下瞼倒睫。本疾病是指睫毛向后方生長,常規視診和眼科查體即可診斷。兒童有不愿意抬頭,怕光不愿意配合。要配合手電或者裂隙燈檢查。

2、倒睫的診斷鑒別方法

根據臨床檢查所見及症狀,可診斷此病。患者自覺磨痛、怕光、流淚。檢查時,可見部分或大部分踺毛向內(貼近眼球)傾倒,接觸角膜或結膜,眼瞼痙攣(閉眼難睜),結膜充血,角膜上皮剝脫(一般需在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察方可察覺),甚至出現角膜混濁、角膜潰瘍、角膜上長有新生血管。

倒睫的危害

結膜的炎症:由于睫毛的反復刺激結膜和角膜,因此結膜炎比較難以治愈,常常容易反復發作,流淚,分泌物常時有出現。結膜炎症反復且長期不愈時,有的患者出現結膜瘢痕,少數出現局部瞼球粘連。

角膜的改變:倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷,角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑,進而影響視力。

其它:除了角膜病變影響視力以外,倒睫有時引起散光也可以影響視力,在兒童患者如果散光明顯的話,少部分還可以引起弱視。

倒睫的防治方法

1、倒睫的預防方法

注意日常的用眼健康,不要長時間的看書或者看電視,不要在過暗的屋子里待太久,避免視力的損傷。少食或者禁食辛辣刺激等食物。飲食上以富含營養,易于消化的食物,以及富含維生素的蔬菜和水果為主,促進傷口的愈合。注意休息,避免疲勞。