喉嚨痛

喉嚨痛的概述

1、定義

喉嚨痛是一種最常見的病症,它多發于一年中的寒冷季節,感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

2、症狀部位

咽喉。

3、症狀科室

耳鼻咽喉頭頸外科。

4、常見病因

4.1、全身病毒感染

全身病毒感染患者需要臥床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品緩解不適和降低體溫。如48小時未見好轉,請去醫院就診。

4.2、腮腺炎

腮腺炎是病毒感染了唾液腺,病毒也可能同時感染其他腺體,從未患過本病的人尤應注意。建議此病患者臥床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林代替品以緩解不適。如果睪丸疼痛或腫脹,則可能是睪丸也已發炎。在這種情況下,可能需要使用抗炎藥物。

4.3、咽炎或扁桃體炎

兩者都是由病毒或細菌感染所致。可服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品解除症狀,并避免吸咽和飲酒。如症狀持續48小時以上,須去醫院就診,醫生可能開給抗生素。對一些患有自發性扁桃體炎和某些其他症狀者,醫生可能建議切除扁桃體。

4.4、感冒

感冒是鼻道受病毒感染,可以引起喉嚨痛。

4.5、職業因素

主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員,歌手等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。

喉嚨痛的原因及發病機制

1、發病機制

1.1、慢性單純性喉炎：喉粘膜彌漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。

1.2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚,以杓間區較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。

1.3、萎縮性喉炎：喉粘膜干燥、變薄而發亮,杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。

2、症狀

2.1、聲帶息肉,聲帶小結,慢性喉炎：患者多有過度發音,如長時間講話,高聲喊叫,長時間啼哭的病史,或者有用聲不當,習慣性清嗓,經常煙酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的聲帶小結發音異常多表現為間斷性,發聲稍久以后就會出現聲嘶,聲帶病變明顯時,也可以出現持續性聲嘶,而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。

2.2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒發熱后出現,可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛,長時間不愈,還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。

2.3、聲音發啞,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中帶血,伴有頸部包塊,年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。

2.4、聲帶麻痹,亦可以出現聲音嘶啞。以啞為主,刺耳。

2.5、突然發生的失聲,或者低如耳語,但大笑和咳嗽可完全正常,可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內收異常,但咳嗽后聲帶可正常內收。

2.6、喉部異物感,伴有咳嗽,聲音易發倦,或有睡前喜食,或經常出現返酸,噯氣,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種症狀。

2.7、另外外傷,包括環杓關節脫位,及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。

喉嚨痛的檢查診斷鑒別方法

1、喉嚨痛的檢查方法

1.1、咽痛口咽部有相應的局部發現時如黏膜急性充血、水皰潰瘍、白膜及偽膜等,診斷比較容易。

1.2、咽痛口咽部所見正常時應詳查舌根部、會厭以及喉咽部,尤其梨狀窩,注意有無充血水腫、潰瘍、腫物等。舌咽神經痛時,舌根部常常有扳機點。

2、喉嚨痛的診斷鑒別方法

2.1、吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞咽困難,早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感,咽下食物時胸骨后疼痛或胸骨后不適。

2.2、吞咽痛,咽部炎症的表現,初起時咽部干燥,灼熱,繼而疼痛,吞咽時尤其明顯。

2.3、保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對防治咽炎也不容忽視。

2.4、進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

2.5、氣功療法治療咽炎,方法是：靜坐,兩手輕放于兩大腿,兩眼微閉,舌抵上腭,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15—20分鐘,然后慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口后,緩緩下咽,如此按揉5—7分鐘。每日練2—3次,每次15—30分鐘。

喉嚨痛的危害

1、扁桃周圍炎或膿瘍

這是由于細菌感染,在扁桃腺上緣形成蜂窩組織炎或膿瘍,病人往往會有發燒、單側喉嚨疼痛、吞咽困難、白血球數目升高等急性感染的現象,嚴重的會往深部擴散,演變成深頸部感染,這時候頸部也會出現明顯的腫脹與疼痛。

2、急性會厭軟骨炎

會厭軟骨位于喉部的入口,在我們吞咽時會暫時蓋住喉部,讓食物很平順地滑入食道內。當會厭軟骨發炎時,會造成喉嚨劇烈疼痛,尤其在吞咽時更是痛苦萬分,連口水都無法自然吞入食道,若腫脹得更厲害,甚至會造成呼吸道的阻塞而危及生命。

3、惡性腫瘤

這是引起喉嚨痛最可怕的疾病之一,對于有抽煙、喝酒、嚼檳榔的人而言,若發生長期的咽喉疼痛一定要特別小心,因為下咽部與口咽部的惡性腫瘤常造成慢性疼痛的症狀,這類的疼痛不是吃吃一般消炎鎮痛的藥物就會好。

喉嚨痛的防治方法

1、喉嚨痛的預防方法

1.1、服用維他命C：維他命C有助于強化組織,以對抗引起喉痛的病菌。一天服用60毫克。

1.2、更換牙刷：牙刷上所聚集的細菌及刷牙時的牙跟受傷,皆可能使細菌侵人體內組織。專家建議每個月換一次牙刷,并將牙刷存放在干燥處。

1.3、墊高床頭：睡醒發生喉嚨痛的原因(除了張口睡覺外)是,睡覺期間胃酸逆流至喉嚨。胃酸對脆弱的喉嚨組織是相當刺激的。不妨用磚塊將床頭的底部墊高10一15公分,使睡覺時,頭的位置高過腳。不要僅用枕頭墊高頭頸部,這樣可能使身體彎曲,反而增加食道的壓力,使問題更嚴重。另外,睡前1一2小時內,勿吃東西及喝飲料。

2、喉嚨痛的治療方法

2.1、使用噴液：使用含酚的喉嚨噴液,可緩和不適。然而其效果較不持久。

2.2、服用鋅口含片：鋅口含片能幫助由感冒引起的喉嚨痛。