支氣管炎

支氣管炎的概述

1、定義

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。支氣管炎主要原因為病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。當氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發病;吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運動降低、黏液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系。

2、別稱

無。

3、發病部位

氣管、支氣管。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

無人群限制。

6、科室

呼吸科。

支氣管炎的典型症狀

1、支氣管炎的典型症狀

咳嗽長期、反復、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節,咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。

咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

氣喘當合并呼吸道感染時,由于細支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘(喘息)症狀。病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音。這種以喘息為突出表現的類型,臨床上稱之為喘息性支急性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘。

2、支氣管炎的分類

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎臨床上以長期頑固性咳嗽為特征。早晚氣溫較低或飲食刺激時,頻頻發咳。無并發症時,體溫、脈搏無變化。

急性支氣管炎

急性支氣管炎主要症狀是咳嗽,病初,為短、干性痛咳。3~4天后,隨著滲出物的增加,則變為濕、長咳,痛感減輕。咳嗽之后常伴發嘔吐。兩側鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液,當咳嗽時,流出量增多。

腐敗性支氣管炎

除全身症狀重劇外,呼出氣體具有惡臭味,并流污穢不潔及帶有腐敗臭味鼻液。

支氣管炎的病因病機

支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎症。多數是由細菌或病毒感染引起的,根據流行病學的調查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起支氣管炎。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。又分慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕、發熱、咳嗽、咳痰為主要症狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變為膿性。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性支氣管炎主要表現為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發感染則發熱、怕冷、咳膿痰。冬季,是此病的高發季節。

支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎症。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發病;吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系。

支氣管炎的檢查診斷鑒別方法

根據咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發病持續三個月,連續兩年或以上,并排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭等)時,可作出診斷。如每年發病持續不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線、呼吸功能等)亦可診斷。

支氣管炎的并發症

慢性支氣管炎;肺氣腫。

支氣管炎的防治方案

1、支氣管炎的預防方法

要預防支氣管炎,要在天氣變冷的時候,多加點衣服,平時也要穿得暖和些,不要和別人比,要根據自己的身體情況酌情穿衣,天暖和的時候就脫掉一些,天冷了就把衣服加上,自己要對自己的身體有所了解,不要因為怕人笑話而少穿衣服。要做到不吸煙,最好也不要到有人吸煙的環境中去,吸煙會引起支氣管炎的發作,吸入別人吐出的煙霧,危害更大,不僅要自己不吸煙,而且還要遠離吸煙的人。

2、支氣管炎的治療方法

藥物治療、支持療法。