額葉損傷表現
額葉損傷表現
1、額葉損傷表現
1.1、顱神經麻痹:顱前凹腫瘤或局限蛛網膜炎時,病灶側嗅覺障礙,原發性視神經萎縮和對側視乳頭水腫、雙側視乳頭水腫,病側視力可迅速下降,甚至完全消失。
1.2、運動障礙:額葉刺激性病變,出現對側上、下肢或面部的抽搐—杰克遜氏癲癇;全身性癲癇大發作;癱瘓發作。
1.3、反射異常:額葉運動前區病變,對側出現強握反射、摸索反射、犬反射及早期出現對側緊張性反射,對側上肢勒李(Leri)氏反射。
2、額葉損傷的病因
顱腦外傷波及顱前窩、大腦前、中動脈到額葉的分支病變、鼻竇感染、額葉腫瘤及垂體卒中時,均可出現額葉症狀。
3、額葉損傷的鑒別診斷
3.1、腦動脈硬化症(cerebral arteriosclerosis) 本症多50歲以上發病,起病緩慢呈進行性發展,早期主要表現為注意力渙散及明顯的近事遺忘。這種記憶障礙可有明顯的波動,常出乎意料地突然恢復。晚期記憶衰退,思維困難,言語遲鈍。情感障礙,病初以情緒抑郁最突出,晚期情感呆滯,并有強哭、強笑。性格改變表現為敏感、多疑及被害妄想。有些患者晚期癡呆。
3.2、垂體卒中(pituitary apoplexy)垂體卒中時體積增大,鞍內壓力增大,壓迫額葉底部,出現視神經、視交叉的麻痹,亦可出現Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經麻痹。當壓迫丘腦下部時,則出現意識障礙。
額葉損傷的日常護理
1、心理護理
多與之交談,講解疾病相關知識,鼓勵病人克服恐懼心理,增強其戰勝疾病的信心,減少顧慮、以最好地配合治療護理。
2、專科護理
密切觀察患者是否有高顱壓症狀,如患者頭痛、惡心、嘔吐症狀加重,或伴有躁動,考慮是否有繼發損傷如:再出血、腦水腫,及時匯報給醫生。患者出現癲癇前兆症狀,患者應立即平臥,患者出現大發作,立即給予安定注射液20mg靜推,如果持續癲癇發作,首次給予安定注射液20mg靜推后,續點安定注射液50mg加入0.9%氯化鈉注射液中持續靜點,大發作后腦乏氧,給予甘露醇腦保護,應用安定注射液時,密切觀察患者的呼吸狀況。注意保護患者,防止受傷。植物神經功能紊亂時,對側肢體出現水腫,肢體應抬高,促進血液回流,避免在患肢靜點。加強患肢功能鍛煉。被動活動肢體,避免關節僵直和下肢靜脈血栓的形成。運動性失語的進行語言功能的康復訓練。
額葉損傷的飲食保健
1、草莓:富含維生素和果膠物質,防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效。
2、獼猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質,含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等症。
3、獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊,預防缺血性腦血管病,腦動脈硬化。
4、杏:食用杏仁對心臟有保護作用。
5、西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對高血壓有很好作用。
6、柿子:柿葉含大量VC,具有降壓、保護心血管作用。
柿子中含維生素較一般水果高,對于心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物,有預防動脈硬化,降低心血管疾病發生率。
7、柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預防血栓形成。經常食用,可預防心血管疾病。
8、核桃:生吃核桃與桂圓肉、山楂,能改善心臟功能。
9、石榴:軟化血管。