什么是典型預激綜合症

1、什么是典型預激綜合症

典型預激綜合征亦稱WPW綜合征,是各型預激綜合征中最多見的一種,發生率為0.1‰～3.1‰,90%的患者多發生在50歲以下,男性多于女性,男性占60%～70%,各年齡組均可發病,但隨年齡的增大發生率降低。可利用心電圖來診斷,心電圖上已證實為WPW綜合征者,如出現頻發室性期前收縮、逆傳型房室折返性心動過速、快速性心房顫動,尤其以心房顫動的R-R間期≤250ms者,應提高警惕、積極治療、控制發作。

心電圖上發現同一導聯δ波由正變負或由負變正,這類患者發生快速性心房顫動的可能性大。偶有患者運動試驗中或后立即出現心房顫動,倘若心室率≤200次/min,最短的R-R間期>250ms,則不易發生心室顫動危險:反之≤250ms預示有演變為心室顫動的危險。R-R間期<180ms則患者處于高危狀態。

2、典型預激綜合症的原因

先天性心臟病,WPW綜合征往往并存于先天性心臟血管畸形的發生過程中。因此,許多先天性心臟病均可合并預激綜合征,如房間隔缺損、大血管轉位、三尖瓣閉鎖或Ebstein畸形、室間隔缺損、法洛四聯症、主動脈縮窄、二尖瓣多瓣葉畸形、主動脈和肺動脈二瓣化畸形等。后天性心臟病,瓣膜病、各類心肌病、冠心病、高血壓性心臟損害、心臟外傷等均可合并預激綜合征,多表現為A型WPW綜合征,即左心房室間的旁路。家族性預激綜合征,系常染色體顯性遺傳性疾病。現已證實家族性預激綜合征的相關基因位于染色體7q3上。

3、典型預激綜合症的表現

不伴有心律失常的預激綜合征,無任何臨床症狀,常歸屬于良性心律失常的范疇。預激綜合征患者有40%～80%伴發快速性心律失常,依次為陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、期前收縮等。少數可猝死。因而,對無症狀的預激綜合征患者,亦必須行電生理檢查,確無發生心律失常的可能性后,方能視為良性。對伴有心律失常的預激綜合征患者,則視心律失常的類型及心血管病的臨床情況,例如出現相應的臨床症狀和血流動力學改變,如心悸、胸悶、氣短、頭昏、暈厥,甚至心力衰竭、休克、猝死等。

典型預激綜合症的食譜

1、玉米粉粥,降脂,降壓,對動脈硬化、心肌梗塞、血液循環障礙等症也有一定的治療作用。將玉米粉加適量冷水調勻,待大米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥。

2、綠豆粥,清熱解毒,消腫,降脂,也適用于暑熱煩渴、癤腫、食物中毒等症。先將綠豆洗凈,用溫水浸泡2小時,然后與大米同入砂鍋內,加水1000毫升,煮至豆爛米開湯稠。

3、山楂燉牛肉,山楂洗凈、去核;紅花洗凈去雜質;紅棗去核;熟地切片;牛肉洗凈,用沸水焯一下,切成4厘米見方的塊,姜拍松,蔥切段。2、把牛肉、紹酒、鹽、蔥、姜放入燉鍋中,加水1000毫升,用中火煮20分鐘后,再加入上湯1000毫升,煮沸,下入胡蘿卜、山楂、紅花、熟地,用文火燉50分鐘即可。

典型預激綜合症的治療

1、在決定對預激綜合征是否采用藥物治療前,應首先對預激綜合征患者進行詳細的評估，如記錄患者起病年齡及發作次數,特別注意發作時的症狀。發作次數及持續時間的演變趨勢。發作時及非發作期間曾用過的有效或無效藥物。全面體檢,明確心臟結構和功能狀態。運動試驗,一般在運動中δ波突然消失者,提示今后發生心室顫動及猝死的機會較少。如果運動中δ波持續存在者,應行心內電生理檢查。

2、無并發症的預激綜合征的治療,對于體檢心電圖發現有預激綜合征,但無并發症發生者,不需治療。但需追蹤觀察。

3、預激綜合征合并快速性心律失常的治療,由于心室預激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是發作頻繁引起血流動力學改變而有症狀者,應立即行藥物治療。