造成半月板損傷的必要因素

造成半月板損傷的必要因素

1、造成半月板損傷的必要因素之長期擠壓磨損

因為半月板長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。這種情況多發生在上了年齡的人中老年人身上。老年人的半月板的柔韌性會很弱,半月板很脆弱,稍微運動一下就可能出現半月板損傷的情況。

2、造成半月板損傷的必要因素之先天性半月板發育不良

先天性半月板發育不良,呈盤狀。這種盤狀半月板極易受傷,即使膝關節處于正常運動中,也可能造成盤狀半月板破裂,一般在兒童和青少年時期就能顯示。對于盤狀半月板,在未損傷前,一般不主張手術切除。

3、造成半月板損傷的必要因素之外傷的原因

常因急性損傷,膝關節受到暴力。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻,內旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦剪力。突發的動作力量很大,旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時,即可引起半月板的損傷。在強體力勞動、運動時易受損,但也有患者無明顯外傷史。在膝關節屈曲情況下突然伸盲,同時股骨外旋,將導致外側半月板縱行破裂。

4、造成半月板損傷的必要因素之退行性改變

退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,長期重復膝關節屈曲、旋轉和伸直動作,半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而形成。膝關節半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨保與胚骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。

半月板損傷的症狀

1、壓痛部位

壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關節內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣即半月板的邊緣部,用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。

2、麥氏試驗

患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3、強力過伸或過屈試驗

將膝關節強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。

4、單腿下蹲試驗

用一條腿從站立位置逐漸謹慎,逐漸蹲下,再從蹲起,對側正常,患側蹲或站立,以一定的姿勢,由于受擠壓而引起的半月板損傷,關節疼痛引起的,甚至不能蹲或站起來。

半月板損傷的日常注意事項

1、早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如無膝關節“卡”、“交鎖”的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以后。

2、運動員或體育愛好者還想繼續玩體育,一般會建議手術,但是手術不是一件簡單的事情,除要高昂的費用外,恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外,不能不知道的是,手術本身是一次有規則的較大創傷,少數人術后會膝關節功能出現一定程度的受限。

3、除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

4、日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩定身體再邁步走,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。