深靜脈血栓的表現

深靜脈血栓的表現

1、深靜脈血栓的表現

疼痛:疼痛是深靜脈血栓形成最早出現的症狀,主要因血栓激發靜脈壁炎症反應和血栓遠段靜脈急劇擴張,刺激血管壁內末梢神經感受器的緣故。疼痛多出現在小腿排腸肌、大腿或腹股溝等區域,但不會表現為足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范圍、炎症反應的輕重,以及個體對疼痛的敏感度不同而存在差異。

腫脹:下肢腫脹是最主要的或者是唯一的症狀,除少數因下腔靜脈血栓形成而表現為雙下肢腫脹外,絕大多數為單側下肢腫脹。腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和范圍而定。位于深部小靜脈者,腫脹往往不易發現;如果位于下膠主干靜脈,可迅速引起靜脈血液回流障礙,出現明顯腫脹。

淺靜脈曲張:淺靜脈曲張是深靜脈血栓形成后的繼發性代償反應。如果血栓累及深靜脈主干,特別是髂—股靜脈段,即可造成明顯的下腹部和腹股溝的淺靜脈曲張。

2、深靜脈血栓的形成原因

在臨床上,只有10%～17%的DVT患者有明顯的症狀。包括下肢腫脹,局部深處觸痛和足背屈性疼痛。DVT發展最嚴重的臨床特征和體征即是肺栓塞,死亡率高達9%～50%,絕大多數死亡病例是在幾分鐘到幾小時內死亡的。有症狀和體征的DVT多見于術后、外傷、晚期癌症、昏迷和長期臥床的病人。對付DVT重在預防。應對所有下肢大型手術病人進行一級預防.對急性下肢靜脈血栓形成的預防措施包括:避免術后在小腿下墊枕,影響小腿深靜脈回流;鼓勵病人的足和趾經常主動活動,并囑其多作深呼吸及咳嗽動作;讓病人盡早下床活動,必要時穿著醫用彈力襪。對術后的年老或心臟病患者要更加重視。

3、深靜脈血栓的注意事項

不規范治療往往有以下幾個方面:

以輔助的藥物治療替代抗凝藥物。這種情況容易導致新鮮血栓形成,肺栓塞的概率大大增加。

抗凝藥物劑量和時間不足,導致效果不佳或是遺留下肢靜脈血栓后遺症。

抗凝藥物劑量過大,或是過度采用溶栓藥物,造成出血。

有出血傾向的病人可選擇的治療方式

病人近期有手術史、腦血管意外以及有凝血功能不良的病人,不應該使用或慎重使用抗凝治療。這類病人如果有肺栓塞風險,應該植入腔靜脈濾器。

深靜脈血栓如何預防

1、養成良好的生活習慣。工作再忙也別忘了適當補充水分,使血液不至于太黏稠以致影響血液循環。另外,防止下肢深靜脈血栓,要合理飲食、戒煙限酒,研究表明煙酒會對血管壁造成損傷。

2、長途旅行途中,應注意適當活動下肢。在人多擁擠的環境中也應活動,如屈伸踝關節、反復下蹲幾次,就可以起到預防下肢深靜脈血栓作用。如果條件允許,反復用力抬高大腿,屈伸膝關節,則更有效。在乘坐飛機出國旅行中,更應注意預防下肢深靜脈血栓形成。

3、如果每天因為工作的原因不能避免久坐,可以做一些原地的運動,防止下肢深靜脈血栓,如類似踩縫紉機踏板的小幅度腿部運動。有條件的可適當把腿抬高,并不時用手拍拍腿部或做簡單的按摩。如果條件許可,建議在桌前坐一個小時左右就起身動一動,并適當做些腿腳的運動。

深靜脈血栓飲食注意

1、為深靜脈血栓病人提供流質或半流質清淡飲食,防止過硬,過咸以及辛辣刺激性食物,以免損傷和刺激口腔粘膜。

2、深靜脈血栓患者少吃或不吃動物脂肪和動物內臟,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化。

3、給予深靜脈血栓患者高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食,忌食辛甘肥膩之品,以免增加血液粘稠度,加重深靜脈血栓病情。